中国人民解放军第159中心医院医学影像科 (河南 驻马店 463000)

赵宏伟 祝 佳 张 健

髓外硬膜外肿瘤的MRI诊断分析

中国人民解放军第159中心医院医学影像科 (河南 驻马店 463000)

赵宏伟 祝 佳 张 健

目的总结髓外硬膜外肿瘤的MRI影像学特点。方法收集我院收治的接受MRI检查且经手术病理证实的42例髓外硬膜外肿瘤患者，回顾性分析其MRI表现特点。结果转移瘤MRI可见长T1、长T2异常信号，抑脂序列高信号，增强扫描中度或明显强化；cobb综合征表现为T1WI等信号，T2WI稍高信号，抑脂序列明显高信号，增强扫描附件、椎体、椎管内病灶不均匀强化，病灶内有迂回、流空血管影；淋巴瘤表现为T1WI等信号或低信号，T2WI高信号，增强扫描明显、均匀强化，有“围管”征；骨髓瘤呈长T1、长T2异常信号，抑脂序列呈高信号；骨肉瘤T1WI呈不均匀低信号，T2WI呈不均匀高信号，增强扫描明显强化；神经源性肿瘤MRI T1WI呈等信号，T2WI略高信号，脊髓受压移位明显，分界清晰；恶性小圆细胞瘤T1WI呈等高信号，T2WI呈等脊髓信号，病灶中心可见小囊状T1、T2信号，增强呈明显均匀强化。结论MRI信号、周围软组织改变、增强扫描强化程度均可作为髓外硬膜外肿瘤诊断的重要参考依据。

MRI；髓外硬膜外肿瘤；诊断；征象

髓外硬膜外肿瘤为椎管常见肿瘤，以淋巴瘤、转移瘤为主，常见于中老年群体，病情进展快，常伴疼痛感感，患者多有脊髓压迫症，累及胸椎、腰椎，表现为神经根、脊髓受压，随后可能出现下肢感觉、运动功能障碍，或伴括约肌功能失调[1]。MRI是目前诊断髓外硬膜外病变的有效方案，有较高的软组织分辨率，可实现多参数成像，清晰显示椎旁结构、脊椎病变及侵犯状况，筛查价值高[2]。……