河南省济源市人民医院CT、MRI室

(河南 济源 454650)

田 艳

临床I期周围型肺癌的MDCT特征及误诊原因分析

河南省济源市人民医院CT、MRI室

(河南 济源 454650)

田 艳

目的探讨临床I期周围型肺癌的MDCT特征并分析误诊情况及鉴别要点。方法收集我院2010年5月至2015年11月期间收治的周围型肺癌患者82例进行回顾性分析，应用GE Light Speed VCT 64排CT扫描机进行CT检查，统计患者病灶形态、瘤肺界面、边缘形态、内部结构及邻近结构改变，总结I期周围型肺癌的MDCT典型征象。结果I期周围型肺癌的T1a期、T1b期、T2a期患者均以圆/类圆形为主、边界多清晰，部分可见空泡征、支气管截断胸膜凹陷与血管集束征。T1a期、T1b期多见分叶与毛刺，少见棘状突起，T2a期患者均可见分叶，少见毛刺与棘状突起。结论I期周围型肺癌的MDCT具有明显特征性，利于定位及定性诊断。此外，I期周围型肺癌易被误诊为结核球、球形肺炎、炎性假瘤、错构瘤，为提高临床检出率，需把握鉴别诊断要点。

周围型肺癌；I期；MDCT；征象；误诊

肺癌为常见恶性肿瘤，发病率逐年升高，其中周围型肺癌由于早期症状极不明显，确诊时往往已失去根治机会，因而早期诊断及鉴别具有重要临床意义，也是临床影像诊断难题之一。CT为肺癌常用检查方法，随着CT设备的更新换代，尤其是多排螺旋CT(MDCT)扫描技术与后处理软件性能的改善，周围型小肺癌检出率获得明显提高。依据第七版肺癌TNM临床分期标准，Ⅰ期周围型肺癌指病灶最大直径≤5cm且未出现淋巴结与远处脏器转移，可取得良好预后[1]。大量临床研究显示[2-3]，Ⅰ期肺癌行根治性手术可获得较高生存率，其中IA期术后5年生存率约为71%～90%，IB期约为42%～75%，可见实现周围型肺癌的早期诊断对于改善患者预后具有重要意义。……