剖宫产瘢痕部位妊娠的CT与超声诊治分析＊

2016-02-05四川省攀枝花市第二人民医院超声科四川攀枝花617000

中国CT和MRI杂志 2016年8期

关键词：剖宫产

四川省攀枝花市第二人民医院超声科 (四川攀枝花 617000)

张显桓

剖宫产瘢痕部位妊娠的CT与超声诊治分析＊

四川省攀枝花市第二人民医院超声科 (四川攀枝花 617000)

张显桓

目的探讨CT及超声在剖宫产瘢痕部位妊娠中的诊治价值。方法选择56例剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)患者，回顾性分析CT及超声影像学资料，总结其影像学分型及治疗方式的选择，评定CT、超声在剖宫产瘢痕妊娠中的诊断价值。结果56例CSP中，单纯孕囊型40例，植入型16例。超声诊断符合率为91.07%，CT诊断符合率为87.50%，两者联合诊断准确率为98.21%；单用超声诊断准确率与CT对比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论超声、CT检查为CSP诊断的有效方式，CT对孕囊植入及血供判断优势明显，可为术前评估及手术方式的制定奠定影像学基础。

瘢痕部位妊娠；剖宫产；CT；超声；诊断

剖宫产术后瘢痕部位妊娠指绒毛、孕囊或胚胎着床于子宫既往切口瘢痕处，是剖宫产术后并发症，归于异位妊娠范畴，相对罕见，易误诊为宫内早孕，在作刮宫术或人工流产术时可能诱发大出血，威胁患者生命安全[1]。近年来，随着剖宫产率的上升，CSP发病率有所增加[2]，且CSP危险性较大，若未及时检出，胚胎、绒毛着床伴随妊娠进展，粘连或植入子宫肌层，甚至穿透子宫，严重影响患者的身体健康及生殖功能。早期确诊并采取有效的干预措施是处理剖宫产瘢痕妊娠的关键[3]。为探讨诊治CSP有效方案，我院对收治的56例CSP患者的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。