西安交通大学第二附属医院急诊科(西安 陕西 710004)

李 亮 程三房 乔万海

胰腺癌的多层螺旋CT及MRI影像学诊断分析＊

西安交通大学第二附属医院急诊科(西安 陕西 710004)

李 亮 程三房 乔万海

目的比较分析多层螺旋CT(MSCT)、MRI对胰腺癌的诊断价值。方法对本院2013年4月-2015年6月60例临床怀疑胰腺癌患者的MSCT、MRI影像学资料进行回顾性分析，以手术病理结果为对照，比较MSCT、MRI对胰腺癌诊断敏感度、特异度、准确度，及对胰腺癌早期分期确诊率。结果手术病理证实胰腺癌38例，MSCT诊断胰腺癌敏感度84.2%，特异度77.3%，准确率81.75,较MRI的92.1%、72.7%、85.0%差异无统计学意义(P＞0.05)。CT、MRI对早期胰腺癌确诊率比较差异也无统计学意义(P＞0.05)。胰腺癌在CT图像上表现出胰腺肿大、形态不规则特点，增强扫描可见胰腺实质内低密度肿块；胰腺癌MRI呈T1WI低或略低信号、T2WI混杂或略高信号特点。结论MRI相比MSCT对胰腺癌诊断敏感度、准确度略高，而MSCT诊断特异度略高，各有优势，需根据患者情况选择合理影像学手段。

胰腺癌；多层螺旋CT；MRI；诊断准确度

胰腺癌恶性程度高，由于其早期无明显临床症状、且无特异性，临床确诊时多为中晚期，多失去手术机会。据报道，胰腺癌5年存活率＜5%，即使手术切除其5年存活率也＜20%[1]，但对肿瘤直径＜1cm患者来说，及时行以手术切除为主的综合治疗其5年存活率高达100%[2]，故早期诊断胰腺癌具有十分重要的意义。近年来超声、多层螺旋CT(MSCT)、MRI等影像学方法在胰腺癌诊断中应用较多，通过对病灶直径、位置、性质、病灶与周边组织及血管关系等全面反映以诊断或鉴别胰腺癌，为临床治疗方案制定、预后评估提供重要依据[3]。……