曾鼎

整体死因从传染性疾病为主向非传染性疾病为主转变，脑血管病、癌症等非传染性疾病有加剧迹象。包括缺血性心脏病、中风、慢性阻塞性肺疾病和癌症在内的疾病比重都在增高。

过去20年，中国社会经济的快速发展以及在公共卫生领域的持续投入，令中国人均预期寿命大幅提升。世界卫生组织2013年发布的一份权威卫生统计报告显示，中国的人均预期寿命已经达到76岁。这个数字虽然低于日欧等国的80多岁，但却高于一些欧洲国家。然而，这个令人乐观的人均预期寿命数字背后，隐藏着阴霾：正如常见的收入数据“被平均”一样，不同地区、并不均衡的寿命数据混在一起，统计分析时低值被平均数拉高，令人担忧的情况被埋没。卫生领域学者指出，有关中国各省及各县之间卫生健康差异的信息极为稀缺。

近期发表在国际权威医学刊物《柳叶刀》（The Lancet）上的一份研究报告首次详细披露和分析了中国地区间的卫生健康差异，揭示了中国公共卫生的进展和问题：近20年来中国各省预期寿命均有所提高，但健康不平等现象仍普遍存在。

各省死因差异巨大

引人注目的第一项调查研究是关于1990年至2013年中国各类疾病死亡省级水平的分析。研究显示，中国人均预期寿命比1990年延长了八年半。研究分析了中国大陆31个省份、香港和澳门的期望寿命、死亡原因，主要研究数据来自中美两国学者共同参与的全球疾病负担项目。分析认为，这一进步与日益增长的经济水平以及更加完善的孕产妇教育关系紧密。……