肖爵贤　沈亚徐　张　焱　祝新根　程祖珏

(南昌大学第二附属医院神经外科，江西　南昌　330006)



老年人正常压力性脑积水临床诊疗

肖爵贤沈亚徐张焱祝新根程祖珏

(南昌大学第二附属医院神经外科，江西南昌330006)

目的探讨老年人正常压力性脑积水的临床诊疗。方法45例老年人正常压力性脑积水患者均经CT、MRI及腰椎穿刺检查确诊，并采用脑室-腹腔分流术治疗。结果45例病例术后无死亡，无感染、脑内血肿、堵管，发生硬膜下积液1例。随访3个月至2年，26例(57.8%)症状明显改善，生活自理；11例(24.4%)症状部分改善，生活不能自理；8例(17.8%)症状无改善；总有效率为82.2%。步态障碍总有效率86.7%，认知障碍总有效率82.2%，小便障碍总有效率76.9%。结论老年人正常压力性脑积水易漏诊、误诊；脑室-腹腔分流术是其有效的治疗方式；临床上应提倡早发现、早诊断、早治疗。

正常压力性脑积水；脑室-腹腔分流术；认知障碍

正常压力性脑积水(NPH)是一种伴随脑室扩大但脑脊液压力正常，以进行性步态不稳、认知障碍、尿失禁为主要表现的临床症候群。本病好发于老年人，且常常与老年人神经功能退变相关的多种疾病在临床及影像学表现上相似，易误诊、漏诊。随着我国老年人口的增多，NPH的发病率也逐渐升高，延误治疗或处理皆会严重影响老年患者的生存质量〔1〕。我科对2012年6月至2014年4月45例老年人正常压力性脑积水患者行脑室-腹腔分流术(V-P分流术)治疗，效果满意。

1　资料与方法

1.1一般资料本组45例，男26例，女19例；年龄63～85岁；平均74岁；病史3～27个月，平均15个月。……