周 萍 陈三妹 陈小萍 徐凤娇

(绍兴文理学院医学院护理系，浙江 绍兴 312000)



英国Hospital to Home项目及其对中国养老照护服务的启示

周 萍 陈三妹 陈小萍 徐凤娇

(绍兴文理学院医学院护理系，浙江 绍兴 312000)

Hospital to Home；出院服务；居住环境

Hospital to Home(H2H)项目〔1～3〕是近年来提出的一项多机构合作政策，该项目旨在通过对老年出院患者居住环境进行针对性评估、合理修整及给予信息支持等措施，使其符合老年出院患者的康复和照护需求，确保患者出院后居住环境安全，从而避免出院延迟，保证出院后康复和减少再入院，最终减少医疗资源的消耗。

1 H2H项目介绍

1.1 H2H项目的背景和原因 H2H项目的开展主要基于以下原因：①一系列严重健康问题的风险与居住条件差息息相关〔1〕。据英国国家医疗服务体系(NHS)近期统计，英国每年因不安全的居住环境需花费约514亿人民币(60亿英镑)治疗患者〔4〕，其中40%用于65岁以上老年患者。不适合的居住环境将直接引发疾病或者导致原有病情加重〔5〕，且这一风险随着年龄增大更加显著。因为高龄老年人对寒冷、潮湿、阴暗等不良居住环境更敏感，易导致老年相关的慢性病如心血管疾病、呼吸系统疾病、精神疾病、关节炎和风湿病的高发〔5〕，也更易发生跌倒等意外事件。②不安全、寒冷或不适宜的居住环境，还将导致老年患者出院延迟、再次入院，乃至长时间住院〔1〕。国王基金〔6〕的调查发现，在英国急诊入院且住院超过2 w的患者中65岁以上老年患者占80%，且主要为脑卒中、髋关节骨折、肺炎、尿失禁及痴呆患者。……