闫雪梅 李文刚 洪星禹

(吉林大学中日联谊医院血管外科，吉林 长春 130031)



颈动脉内膜剥脱术与颈动脉支架植入术治疗颈动脉狭窄的疗效比较

闫雪梅 李文刚1洪星禹

(吉林大学中日联谊医院血管外科，吉林 长春 130031)

目的 分析颈动脉狭窄性疾病的术式选择和疗效。方法 共182例颈动脉狭窄患者被分为颈动脉内膜剥脱组108例，颈动脉支架植入74例。术后分析并发症情况及疗效。结果 平均随访(18.71±4.51)个月。两组再狭窄率、并发症及重大脑卒中发生率方面无明显差异。结论 两种术式治疗颈动脉狭窄性疾病同样安全、有效。

颈动脉狭窄；颈动脉内膜剥脱术；颈动脉支架植入术

近年来，动脉粥样硬化引起的颈动脉狭窄或闭塞性疾病的发病率越来越高，而颈动脉狭窄性疾病是引起缺血性脑卒中的重要病因之一〔1,2〕。本文拟比较颈动脉内膜剥脱术(CEA)与颈动脉支架植入术(CAS)治疗颈动脉狭窄患者的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选标准：症状性患者〔指脑梗死仍有症状者及明确短暂性脑缺血发作(TIA)病史者〕颈动脉狭窄率≥50%，无症状患者颈动脉狭窄率≥70%。共纳入2010～2013年我科因颈动脉狭窄住院患者182例，均单侧发病，其中接受CEA治疗108例，接受CAS治疗74例，男121例，女61例，年龄52～79岁。合并疾病：高血压CEA组54例，CAS组49例；糖尿病：CEA组22例，CAS组13例；冠心病CEA组19例，CAS组15例；脑梗死CEA组18例，CAS组17例，CEA组平均年龄(64.15±5.17)岁，CAS组为(61.77±3.09)岁。两组患者全身状况无统计学差异。

1.2 治疗

1.2.1 术前准备 患者术前行颈动脉CTA及心电图、心脏彩超、胸片、实验室检查等常规检查，根据检查结果判定患者全身基本状况、颈动脉病变部位、狭窄程度及长度。……