刘景伟　温中梅　袁海波　彭丽萍

(吉林大学第一医院，吉林　长春　130021)



罗氟司特治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展

刘景伟温中梅袁海波彭丽萍

(吉林大学第一医院，吉林长春130021)

〔关键词〕罗氟司特;慢性阻塞性肺疾病

治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)主要以糖皮质激素及支气管舒张剂(如β2 受体激动剂、抗胆碱药及甲基黄嘌呤类)为主，但仍有频发加重，因此要探求新的治疗方法。磷酸二酯酶-4(PDE4)抑制剂可通过抑制细胞内环磷酸腺苷降解来减轻炎症，2010年4月欧洲人用药品委员会推荐批准罗氟司特(一种选择性PDE4抑制剂)，可用于伴慢性支气管炎且有频繁加重史的重度COPD患者附加于支气管舒张剂治疗上的维持治疗〔1〕。2015年慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)COPD指南中推荐罗氟司特可用于治疗经长效支气管舒张剂治疗后，病情仍未得到有效控制，伴有慢性支气管炎、重度或极重度气流受限和频繁急性加重的COPD患者。本文就罗氟司特治疗COPD的研究进展进行综述。

1罗氟司特治疗COPD的机制

1.1抗感染作用Martorana等〔2〕的研究表明，长期暴露于烟草烟雾中的小鼠每天应用5 mg/kg的罗氟司特几乎可抵御所有炎症细胞侵入肺部，每天应用1 mg/kg的罗氟司特仅能防止T淋巴细胞和树突细胞侵入肺部，但不影响B淋巴细胞、巨噬细胞和中性粒细胞浸入肺部。Grootendorst等〔3〕研究表明，轻度和中度COPD患者每日应用500 mg罗氟司特，与对照组相比较患者痰中白细胞、嗜酸性粒细胞计数，可溶性白细胞介素(IL)-8均明显降低。另外，罗氟司特还能增加与抗炎相关基因的转录〔4〕，诱导中性粒细胞的吞噬功能〔5〕。……