王雅明　金　海　许　卓

(吉林大学中日联谊医院，吉林　长春　130033)



心脏康复的最新进展

王雅明金海许卓

(吉林大学中日联谊医院，吉林长春130033)

〔关键词〕老龄化社会；心血管病；心脏康复；二级预防

目前我国关于对老年心血管病患者实施心脏康复的有效性及安全性的研究寥寥无几，患者出院后的心脏康复项目也屈指可数。本文旨在讨论我国心脏康复的发展现状及它在改善患者远期不良预后中的关键作用，并试图探讨我国未来心脏康复发展的蓝图，促成心脏康复在治疗老年心血管病中的广泛应用。

1心血管病的流行病学及相关危险因素

心血管疾病是世界范围内严重威胁人类健康、引起死亡的首要原因，其中大多数死亡发生在低至中等收入国家〔1，2〕。据《中国心血管病报告2014》提供的数据，目前全国约有心血管病患者2.9亿，未来10年心血管病患病人数仍将快速增长〔3〕。开始于1949年的美国Framingham研究是国际上最著名的心血管病流行病学研究，研究者们根据他们的研究结果于1962年提出了冠心病危险因素的概念。美国有研究报道，心血管病的广泛流行与多种危险因素(2型糖尿病、肥胖、久坐不动的生活方式、高血压等)以及人口老龄化有关〔4〕。现已证实，通过预防和干预这些危险因素，可降低冠心病的发病率和死亡率。鉴于以上危险因素的特点以及它们的综合负面影响，建立积极有效的心脏康复及二级预防体系已经刻不容缓。

2心脏康复的定义及发展

19世纪以来，心脏康复进展缓慢，在世界各地的发展也不尽相同。……