刘沁茹　李香营　韩向君

(中南大学湘雅医学院附属海口医院，海南　海口　570208)



多b值弥散加权成像对胶质瘤诊断的进展

刘沁茹李香营韩向君

(中南大学湘雅医学院附属海口医院，海南海口570208)

〔关键词〕胶质瘤；弥散敏感因子；弥散加权

胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性恶性肿瘤，死亡率高，严重危害人类的生命健康。目前胶质瘤的诊断方法主要有计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)、正电子发射型计算机断层显像(PET)等。CT曾经是胶质瘤诊断的首选影像学检查方法，但是其灵敏度低于MRI，使用这种方法无法对肿瘤边界及治疗相关变化进行检测。随着MRI技术进步及功能磁共振(fMRI)广泛应用，其已经成为脑肿瘤成像的金标准，不仅能够提供清晰的解剖结构，还可以通过肿瘤的代谢(MRS)、灌注(PWI)及微观结构(DWI)显示其治疗后变化，可靠的区分辐射坏死和治疗后复发。PET对肿瘤治疗反应的敏感性强于CT与MRI，但是假阳性率高。b值，即弥散敏感因子，主要反映组织内水分子弥散敏感程度，是DWI的一个重要参数。不同组织的生理环境不同，其病变在b值的取值上也有所不同，而同一个疾病，不同b值DWI所显示出来的图像质量及应用价值也有所不同。本文就不同b值的DWI在诊断胶质瘤上的应用及对胶质瘤分级的价值作一个综述。

1弥散加权成像的基本原理及临床应用

MRI技术是最近几十年发展起来的一种新型医学影像技术。它对软组织特征的表达优于X线和CT，能够非侵入性获得各种脑肿瘤的形态和生理特征，并已经成为评估肿瘤的治疗效果的首选影像技术手段〔1〕。……