不同毫针刺法治疗周围性面瘫概述

胡政郭喜利孙强封廷约

(成都中医药大学，四川 成都 610072)

面瘫是常见的多发病，起病急，见于一侧面部肌肉麻木不利，额纹、鼻唇沟变浅，露睛流泪，眼裂变大，口角歪斜，病侧皱眉、蹙额、闭眼、鼓颊、露齿不能，起病前偶见耳后、乳突区疼痛。西医认为本病多是乳突孔内面神经的急性病毒感染和水肿所致神经受压或局部循环障碍导致的。而面神经出颅后的走行处，如膝状神经节、鼓索、镫骨肌支、乳突孔等，都可能发生病变，且随节段越高病症越重，治疗也越困难。中医认为本病多为脉络空虚，卫阳不固，复感风寒或风热之邪，邪中经络致手足阳明、太阳经筋功能失调，筋肉失束不收而发病，若治疗及时得当可快速恢复，久之则易留有后遗症,如“倒错”、面肌痉挛、连带运动等。针灸是公认的最佳治疗手段之一，临床上针对病情的分析、辨证分型、选穴、治疗手段的选择、疾病分期等都有深入的研究和报道。现笔者对治疗本病的各种不同毫针刺法进行阐述。

常规针刺

面瘫初期，邪气盛，正气内存，为实证，治宜用泻法；后期邪祛大半，正气伤，辅以补法或平补平泻法，可隔天1次，尤其是急性期面瘫，刺激量宜小的原则[1]。王琤等[2]治疗急性期面瘫，将58例患者随机分成两组，治疗组30例以常规穴位与针刺为主；对照组28例仅口服激素和甲钴胺，至急性期之后开始局部针灸治疗。结果治疗组总有效率为90.0%，对照组总有效率为78.6%，表明针灸治疗疗效可靠。……