酸枣仁汤加味治疗失眠30例

钱玉萍

(云南省文山州砚山县第一人民医院，663100)

失眠中医称之为“不寐”“不得眠”“不得卧”“目不瞑”，是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。失眠是常见病和多发病之一，治疗困难，缠绵难愈，使患者焦虑不安，严重影响人们的日常生活、工作和身心健康。近年来笔者运用酸枣仁汤加味治疗血虚阳浮、虚烦不寐型失眠患者30例。取得满意疗效，现报道如下。

一般资料

本组30例为2013年6月—2014年12月我院门诊患者，男14例，女16例，年龄25～60岁，病程1个月～2年。诊断标准：依据《中医病证诊断疗效标准》[1]确定诊断。患者基本症状为入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，重者彻夜难眠，伴有头痛、头昏、心悸、健忘、多梦等症。全部病例在治疗前均经头颅CT、脑电图等相关检查，排除器质性疾病及药物因素所引起的失眠。

治疗方法

酸枣仁汤加味治疗。处方：酸枣仁15 g,川芎15 g,茯苓15 g,知母10 g,甘草6 g,夜交藤15 g,合欢皮15 g,柏子仁15 g；心神不宁、夜寐易惊加龙骨20 g,牡蛎20 g,珍珠母20 g；梦多加炙远志15 g；急躁易怒加栀子10 g,柴胡15 g；心悸胸闷加丹参15 g,瓜蒌10 g；情志抑郁加郁金15 g,炙香附15 g。每日1剂，水煎取汁300 mL，分早、中、晚3次口服。15 d为1个疗程。治疗1个疗程后统计疗效。服药期间停用一切镇静药物，睡觉前忌饮浓茶、咖啡。

治疗结果

疗效评定标准：依据《中医病证诊断疗效标准》[1]。治愈：睡眠正常，伴有症状消失。好转：睡眠时间延长，伴有症状改善。无效：症状无改变。

治疗结果：本组30例，经1个疗程治疗，治愈20例，占66.67%；好转8例，占26.67%；无效2例，占6.67%，总有效率93.33%。

典型病例