刘青如 王永

慢性肺源性心脏病(，简称肺心病)是临床常见病、多发病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和(或)肥厚，甚至发生右心功能衰竭，临床表现危重，常反复急性加重，随肺功能的损害病情逐渐加重，多数治疗困难，预后不良，病死率约在10％～15％，严重影响着人类健康。我们在常规治疗基础上，应用参麦注射液联合环磷腺苷葡胺(meglumine adenosine cyelophosphate，MAC)注射液治疗肺心病心力衰竭(heart failure，HF)患者60例，收到较好的治疗效果。现总结如下：

对象与方法

1.入选与排除标准：入选标准：①120例肺心病患者均符合1998年第三次全国呼吸病会议修订的诊断标准[1]；②右心功能不全表现为颈静脉怒张，肝肿大压痛，肝颈回流征阳性，下肢水肿和静脉压增高等。美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅳ级。

排除标准：冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、原发性扩张型心肌病、缩窄性心包炎及其他心脏疾病。

2.一般资料：120例肺心病HF患者随机分为治疗组和对照组。治疗组60例，男性42例，女性18例，年龄(54～76)岁，平均年龄(64.7±6.3)岁。病程(4～21)年，平均年龄(13.1±4.3)年。NYHA心功能分级，Ⅱ级9例，Ⅲ级24例，Ⅳ级27例。合并肺性脑病8例，心律失常32例，电解质紊乱15例。对照组6O例，男性44例，女性16例，年龄(52～77)岁，平均(64.9±6.8)岁。病程(5～22)年，平均年龄(13.5±5.6)年。NYHA心功能分级，Ⅱ级11例，Ⅲ级23例，Ⅳ级26例。合并肺性脑病10例，心律失常31例，电解质紊乱13例。经统计，两组病例在年龄、性别、临床症状、体征、心功能分级、血气分析、血液流变学及合并症等方面差异无统计学意义(P＞0.05)。……