李俊华

慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure，CHF)为心血管疾病最终阶段。由于CHF患者心功能较差，加之胃肠道淤血，消化道功能减弱，导致钙吸收减少，致骨质疏松，极易跌倒造成骨折，增加治疗难度。相关数据表明，我国 CHF合并骨折发病率可达10％[1]。且多数患者易产生紧张、焦虑等不良情绪，无法积极配合治疗，因此予以有效护理干预措施，可一定程度上巩固治疗效果。本研究采用前瞻性护理干预用于CHF合并骨折患者，探讨其对心源性不良事件及生命质量的影响，现报道如下。

资料与方法

一、一般资料

选取2015年5月至2016年4月我院收治的CHF合并骨折患者76例，均签署知情同意书，随机数字表法分为对照组和观察组。对照组38例，男19例，女19例，年龄59～81岁，平均年龄(71.63±6.44)岁，体质量 63～87kg，平均体质量(75.46±6.88)kg；观察组38例，男20例，女18例，年龄60～82岁，平均年龄(72.49±6.09)岁，体质量 64～88kg，平均体质量(76.19±6.01)kg。比较两组临床资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准。

二、方法

对照组常规护理，同时纠正吸氧，密切监测患者心率、心功能，叮嘱患者按时服药。观察组在对照组基础上采用前瞻性护理，对可能加重心力衰竭等因素予以前瞻性护理干预，密切观察两组患者术后心律失常、心力衰竭加重及死亡情况。前瞻性护理干预包括(1)入院前评估：入院前对患者进行认知、评估，采集患者基本资料。(2)心理护理：进行针对性心理干预，加强沟通，耐心倾听，给予合理安慰，取得患者及家属信任，帮助患者梳理紧张情绪，结合患者骨折部位，详细讲解手术方法、目的，提示患者缓解疼痛方法。……