杨志新，刘丁丁

(1.承德医学院中医学院，河北承德 067000;2.华北理工大学，河北唐山 063000)

“相对穴”艾灸临床验案举隅*

杨志新1，刘丁丁2

(1.承德医学院中医学院，河北承德 067000;2.华北理工大学，河北唐山 063000)

“相对穴”是指身体各部位阴阳相对的2个腧穴，同时取用可发挥协同增效作用，其理论核心是阴阳学说。阴阳失调是疾病发生发展的根本原因，相对穴作为一种新的配穴方法，阴阳或阴阳表里相配，在调理阴阳方面可以“从阴引阳，从阳引阴”，起到阴阳同调、阴阳相济之妙用。艾灸在针灸治疗疾病和日常防病保健方面都起到至关重要的作用，相对穴艾灸在调节阴阳、疾病防治等方面具有取穴少、疗效好、操作简便、经济安全、应用范围广、病人易于接受等优点。

相对穴;阴阳;艾灸;临床应用

相对穴［1-2］是指身体各部阴阳相对的2个腧穴同时取用发挥协同增效作用，如内关与外关、悬钟与三阴交等。此类穴一个在阴经，一个在阳经，同时取用阴阳或阴阳、表里相配，在调节阴阳方面能够“阴阳并治，气血同调”“从阴引阳，从阳引阴”［3］，发挥阴阳相济之妙用。阴阳合则身强体健，阴阳不合则虚损劳病。灸法是针灸治疗中的重要组成部分，在临床上体现其独特的应用价值，在日常防病保健中也发挥着举足轻重的作用［4］。临床上选用“相对穴”艾灸，可以达到取穴少、配穴独特、适用广泛、疗效显著、病人易于接受等诸多优点，现将几则验案介绍如下。

1 神阙－命门

1.1 妇女更年期综合征

案1:刘某，女，49岁。近6个月来月经周期紊乱，情绪易激动，常因小事与人争吵，失眠多梦，记忆力减退，神疲倦怠，腰酸肢冷，舌胖大，苔白滑，脉细弱。取神阙、命门加肾俞、关元、气海交替。神阙隔盐灸，余穴隔姜灸，每日1次，每穴灸15 min。灸治15次痊愈，随访半年未复发。

按:神阙、命门两穴前后阴阳相对。神阙调任固经、激发经脉气血之生成与运行，命门补肾培元、益火生土，在妇科疾病的防治中，二者配合使用调和阴阳、补益气血，可达良效。

1.2 中风后尿频症

案2:郭某，男，59岁。半年前患脑中风，入院治疗3个月肢体瘫痪基本恢复，但小便频多，夜间尤甚每晚5～6次，神疲畏寒，腰膝酸软，舌淡苔薄白，脉沉细弱。穴取神阙、命门、中极、膀胱俞，加关元、肝俞、肾俞。神阙隔盐灸，余穴隔姜灸。或将中药桃仁、僵蚕、水蛭、肉桂、皂角刺各10 g，怀牛膝、防风各12 g，红花、威灵仙各15 g研末制成药饼，隔药饼灸。艾灸前嘱患者排空尿液，先取俯卧位再取仰卧位，每穴灸15～20 min，每日1次，10次为1个疗程。治疗8次后小便次数明显减少，治疗12次告愈。

按:《图翼》云:“凡卒中风者，神阙最佳。”命门补肾培元，中极、膀胱俞为膀胱之俞募穴，诸穴共奏调气固精、益肾固脬、标本兼治之功。

1.3 纤维肌痛综合征

案3:张某，女，45岁。全身广泛性肌肉、关节疼痛6个月，加重7 d，疼痛以腰背部明显。晨起关节活动受限，失眠多梦、乏力、精神不振、记忆力减退，X线示腰椎、骶髂关节未见异常。枕骨下肌肉、斜方肌、第6、7颈椎横突间隙、肩胛骨内侧缘、腰部、梨状肌、膝关节周围压痛明显。穴位取神阙、命门，加关元、百会、风池、大椎、至阳、肾俞、腰阳关、秩边、足三里，针刺风池，温针灸足三里，百会行雀啄灸10 min，余穴隔姜灸，每穴灸15 min，每日1次，10次为1个疗程。治疗6个疗程肌肉疼痛明显减轻，其他症状基本消失。

按:神阙、命门合用通阳蠲痹、益肾调元，以上诸穴培补真元、舒筋通阳、活血祛邪，艾灸深入腧穴透达肌肤。

2 昆仑－太溪

案4:梨状肌综合症。唐某，女，56岁，左侧臀部及大腿内侧坐骨神经走行方向疼痛，活动不利10 d，加重1 d。梨状肌紧张实验阳性，梨状肌局部压痛明显，腰椎CT未见异常。穴选昆仑、太溪配以阿是穴。昆仑、太溪给予雀啄灸，每穴15 min，阿是穴给予温针灸。治疗1次，疼痛、活动受限明显减轻，治疗3次痊愈。

按:昆仑和太溪两穴内外阴阳表里相对，雀啄灸此二穴镇痛、疏通经络、调理阴阳，配以局部阿是穴温针灸，疗效显著。

3 阳陵泉－阴陵泉

案5:膝关节骨关节炎。王某，女，62岁，膝关节疼痛1年余，加重7 d。X线示膝关节骨质增生，骨密度降低，关节囊少量积液。膝关节内侧上缘压痛明显，活动受限。取穴阳陵泉、阴陵泉、血海、梁丘，加犊鼻、足三里、阿是穴。阴陵泉、阳陵泉、血海、梁丘施以温针灸，其他穴位针刺。针灸30 min，每日1次，治疗6次疼痛消失，活动受限基本消失。

按:阳陵泉、阴陵泉，血海、梁丘内外阴阳相对。阳陵泉强健筋骨，为八会之“筋会”，阴陵泉化湿利浊;血海、梁丘活血祛风，通经止痛，两对相对穴舒筋通络，调节局部阴阳，加余穴疏通经络，行气活血，祛风除湿，消肿止痛。

4 关元－小肠俞

案6:痛经。祖某，女，21岁，患者常有痛经症状，时轻时重。初诊小腹疼痛明显，口服止痛药不缓解，畏寒，月经量少，色紫黯有块，舌红苔白，脉沉细。穴取关元、小肠俞，配三阴交、气海、地机、十七椎、水道。初次采用温针灸，20 min后诉症状缓解，后嘱患者先仰卧位，在气海、关元、地机和三阴交穴施灸20～25 min，再取俯卧位灸十七椎和小肠俞穴20～25 min，每日1次，5次为1个疗程。4个疗程痊愈，随访半年未见异常。

按:关元和小肠俞为俞募配穴，两穴前后相对，关元通于胞宫，与足三阴经交会，同小肠俞灸之，可温经散寒、通调肠腑、调补冲任，诸穴灸之可益气养血、调补冲任、通经止痛。

5 天突－大椎

5.1 咽炎

案7:王某，女，32岁，自诉咽痒有异物感1年，偶有疼痛，食辛辣刺激、感冒后加重。查咽喉部红肿、充血，舌红苔黄，脉数。穴取天突、大椎加太渊，首次配风池针刺，少商、商阳点刺放血，之后每次施艾条温和灸，每日1次，每次20 min，10次为1个疗程。连续2个疗程症状基本消失，随访半年因感冒复发1次，症状较之前轻微，维持1周后痊愈。

按:天突、大椎两穴前后阴阳相对，两穴在咽喉局部一阴一阳，调理咽部气血阴阳，共奏清利咽喉、消肿止痛、祛火消炎之功效。

5.2 慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期

案8:刘某，男，68岁，1年前医院诊断为COPD。症见咳嗽、胸闷、喘息、泡沫样痰，偶有发热，失眠乏力，腰膝酸软，舌黯红，苔黄，脉细弱。选穴天突、大椎，配膻中、肺俞、定喘、膏肓。施灸时细辛、甘遂、白芥子、延胡索按1∶1∶2∶2比例制成药饼贴敷以上穴位，艾炷置于药饼上灸15～20 min，艾炷灸每日1次;另药饼在夏季三伏、冬季三九贴敷，时间为3～4 h，连续贴敷3年为1个疗程。治疗1个疗程后，症状明显减轻，感冒后诸症加重，但也较之以往减轻。

按:大椎、天突合用以疏风解表、宣肺化痰，配以余穴，加施三伏、三九贴，艾炷灸之可达扶正祛邪、祛痰敛肺之目的。

6 结语

“相对穴”配穴取穴少、疗效好。相对穴艾灸操作简便，经济安全，在调节阴阳方面可以阴阳相济，促进阴平阳秘，达到事半功倍、相得益彰之效，适应于大范围、多方面开展基层医疗、健康教育及应用研究。

［1］ 杨志新.相对穴及临床应用［M］.北京:人民卫生出版社，2005:1.

［2］王迎寒，杨志新，郭玉成，等.基于“相对穴”的针灸学教学内容改革［J］.中国针灸，2013，33(6):557-559.

［3］杨志新.“从阴引阳，从阳引阴”理论及临床应用［J］.中国针灸，2003，23(10):613-614.

［4］杨杰，闫晓，张玲莉，等.艾灸对机体免疫调节的研究进展［J］.中国中医基础医学杂志，2013，19(9):1111-1114.

Example for Clinical Application of Moxibustion“Complementary Acupoints”

YANG Zhi-xin1，LIU Ding-ding2

(1.Chengde Medical University，Hebei Chengde 067000，China; 2.North China University of Science and Technology，Hebei Tangshan 063000，China)

“The Complementary Acupoints”，as a kind unique theory of acupoints combination，refer to the acupoints which are situation on the corresponding medial and lateral sides of the limbs or in the front and back parts of the body trunk，and adjusting the balance of Yin and Yang playing a synergistic effect.Moxibustion as a treatment method has played an important role in the acupuncture treatment of diseases and daily care.It has many advantages such as less acupoints involved、highly effect in treatment、simple to operation、economic and security in the diseases treatment and prevention and regulating yin and yang while combining them to use.

Complementary Acupoints;Yin and Yang;Moxibustion;Clinical application

R245.81

A

1006-3250(2016)12-1711-02

2016-06-20

河北省高校百名优秀创新人才支持计划(Ⅱ)(BR2-104)

杨志新(1970-)，女(满族)，教授，医学博士，博士研究生导师，从事相对穴临床与作用机制研究。