杨海燕

（长春市第二医院，吉林 长春 130062）

结肠癌围手术期护理干预的效果评价

杨海燕

（长春市第二医院，吉林 长春 130062）

目的 探讨结肠癌患者围手术期的综合护理干预效果。方法 选取在2014年4月至2015年4月期间来我院接受治疗的106例结肠癌患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理，而观察组在对照组常规护理的基础上给予综合性护理干预。观察并评价两组患者的手术耐受性，术后切口恢复时间，住院时间及并发症发生情况。结果 疗效评定结果显示与对照组相比，观察组术后住院时间明显缩短，且术后伤口愈合率明显高于对照组，并发症发生率显著降低，均具有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论 给予结肠癌围手术期患者综合性护理干预，能够有效地缩短住院时间，促进手术伤口愈合，减少并发症的发生，具有较高的临床推广价值。

结肠癌；护理干预；围手术期

结肠癌是临床上较为常见的一种消化系统恶性肿瘤，好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处［1］。除了科学有效的临床治疗外，综合全面的护理干预在疾病围手术期的治疗过程中也显得尤为重要，不仅可有效提高患者预后，减少并发症，还可促进护患关系融洽，从而使患者以最佳状态顺利的度过围手术期。本研究选取我院收治的106例结肠癌患者为研究对象，分别给予不同的护理干预，结果表明实施综合性护理干预效果显著，报道如下。

1　 资料与方法

1.1 一般资料：将我院在2014年4月至2015年4月期间收治的106例结肠癌患者为研究对象，入选患者临床上主要表现为腹胀、腹痛、消化不良样，便次增多，腹泻或便秘，便前腹痛等症状。按照就诊号将其随机分为对照组和观察组，每组53例，其中观察组男27例，女26例，年龄33～68岁，平均年龄为（54±3.6）岁；对照组男30例，女23例，年龄35～69岁，平均年龄为（56±4.8）岁。比较两组患者在平均年龄、性别比例等方面均无明显差异，且无统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组患者实施常规护理干预，主要包括①生命体征监测术后30 min测脉搏、血压、呼吸各1次，4～6 h平稳后改每小时1次，直至平稳后延长间隔时间，同时密切观察患者术后局部出血情况，引流管及骶前引流液的颜色、量和性状及切口敷料；②体位调整待患者病情稳定后可改为半卧位势，以利于其呼吸和腹腔引流；③饮食指导指导患者术后禁食，待肛门排气或结肠造口开放后进食流食，1周后改半流食，2周后可进普食，且选择易消化的少渣饮食；④术后护理观察患者尿意和排尿是否正常，待其恢复正常后拔除导尿管，另外还要注意患者会阴部切口和结肠造口的护理，从而预防切口处局部感染和加强腹部切口，肠造口周围皮肤的保护。

1.2.2 观察组：观察组患者在对照组常规护理的基础上给予综合性护理干预，主要包括以下几个内容：①健康教育：护理人员需结合自身所掌握的疾病专业知识对患者进行健康教育，对患者详细讲解手术治疗中的相关知识及注意事项，从而消除其因不明原因所产生的不良心理情绪。②心理干预：护理人员应主动与患者进行沟通交流，耐心解答其提出的问题，并根据患者所表现出来的不良情绪及时进行心理干预，帮助患者建立治愈疾病的信心。③术前检查及肠道准备：手术前2 d进少渣或无渣饮食，根据有无排便困难可于术前进行肠道消毒工作，进而降低因术中腹腔污染而造成的术后并发症发生率，利于伤口愈合。④康复锻炼：手术后在病情稳定的基础上，由护理人员指导患者进行适度的下床活动，如柔和的体育锻炼等。

1.3 观察指标。①手术耐受情况评定标准［2］：护理干预后患者的治疗依从性明显提高，肝功能正常，心肺功能良好，无肠道感染及并发症的发生，血压控制稳定，手术耐受性为优；干预后能够主动配合手术治疗，同时经过术前处理脏器功能可耐受手术，血压血糖在术前得到有效控制，手术耐受性为良；护理干预后达不到以上标准，手术耐受性较差。②对2组患者的手术伤口愈合时间，住院天数等情况进行详细记录。

1.4 统计学方法：应用SPSS19.0统计学软件对所有数据进行分析处理，计量资料采用n（%）表示，组间比较采取x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　 结 果

观察组：手术耐受性51例（88.9%），7d内伤口愈合50例（94.34%），平均住院天数在14 d的52例（98.11%）；对照组：手术耐受性38例（71.70%），7 d内伤口愈合36例（67.92%），平均住院天数在14 d的46例（86.79%）。比较两组患者的手术耐受性、7 d内伤口愈合率及住院天数均有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

3　 讨 论

结肠癌是临床上常见的消化道肿瘤之一，其发病年龄多在40岁以后，且发病后生存率较低，严重威胁着中老年人群的生命健康。除了积极有效的手术治疗外，科学全面的护理干预也是必不可少的，尤其是对患者的心理护理干预。大部分患者在被确诊时很容易产生紧张、恐惧、焦虑等不良的心理情绪，从而影响疾病的治疗进展，对手术的进行和患者的预后相当不利。本研究选取在2014年4月至2015年4月期间来我院接受治疗的106例结肠癌患者为研究对象，分别进行不同的护理干预方式，结果表明观察组患者经过科学有效的综合性护理干预后可增进护患关系融洽、提高患者的手术耐受性、促进手术伤口愈合，且与对照组常规护理干预相比，差异显著，均具有统计学意义（P＜0.05）。因此对结肠癌患者采取科学周到的综合护理干预对提高患者预后，减少伤口愈合时间，减轻患者痛苦，分担患者家属的重担有着重要意义。

综上所述，对结肠癌患者从心理到生理上给予综合护理干预，可有效消除其不良心理情绪，促进患者的手术伤口愈合率，缩短患者的住院时间，增进护患关系。因此，综合护理干预在结肠癌患者围手术期起着重要的作用，值得临床推广。

［1］ 吴玲玲.结直肠癌患者围手术期的心理护理［J］.中国实用医药，2010，5（15）:221-222.

［2］ 池缔兰.临床护理路径在结肠癌患者围手术期健康教育中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2014，20（2）:46-47.

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1671-8194（2016）30-0238-01