程广翠

（辽源市中心医院检验科，吉林 辽源 136200）

降钙素原在重症肺炎中的应用分析

程广翠

（辽源市中心医院检验科，吉林 辽源 136200）

目的 探究重症肺炎患者采用降钙素原的治疗价值。方法 选取2014年4月至2015年6月收治的54例重症肺炎患者为实验组的研究对象，并选择同时期的50例轻型肺炎患者为对照组的研究对象，采集静脉血以及常规检查，对降钙素原等指标进行比较。结果 实验组患者于对照组相比，降钙素原和C反应蛋白明显较高，有统计学意义（P＜0.05）。但白细胞计数与体温没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论 重症肺炎患者在治疗和诊断中采用降钙素原的检测有重要意义，可以针对患者的检查指标，采取相应的治疗，效果显著，可广泛推荐。

重症肺炎；降钙素原

肺炎对患者的身体健康有严重威胁，属于感染性疾病，且重症肺炎因为病情严重，病死率更高，该疾病的病情发展迅速，对身体器官的各项功能有严重影响，主要因为细菌性肺炎毒血症造成微循环障碍，其病原体主要为溶血性链球菌、肺炎链球菌等，患者会有脉搏细速、血压下降、意识模糊等症状［1］。在研究中发现，若在疾病早期可以给予准确诊断和治疗，可使治疗效果得到明显的改善，降低病死率［2］。很多医护人员都格外重视降钙素原，他属于糖蛋白，多种氨基酸构成，和患者的病情预后以及患者的感染程度密切相关。选取2014年4月至2015年6月收治的54例重症肺炎患者为实验组的研究对象，报道如下。

1　 资料和方法

1.1 一般资料：选取54例重症肺炎患者为实验组的研究对象，50例轻型肺炎患者为对照组的研究对象，实验组54例，男性30例，女性24例，最大80岁，最小36岁，平均年龄为：（68.21±3.81）岁。对照组50例患者，男性28例，女性22例，最大81岁，最小35岁，平均年龄为：（67.83±3.93）岁。两组患者并没有年龄和性别上的较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者在入院4 h后采取血常规的检查，先采集静脉血，然后给予抗生素的使用，并检查血清的降钙素原以及C反应蛋白，在检测降钙元素中，选择化学发光法，并对降钙素原进行分级，其中A组≥0.5 μg/L，B组≥0.5～2.0 μg/L，C组≥2.0～10.0 μg/L，D组≥10.0 μg/L。检测C反应蛋白时，选择固相双抗体夹心的免疫法，检测白细胞时采用迈瑞BC-6800全自动血液细胞分析仪进行分类和计数。检测后要清楚患记录患者的情况，以及抗生素的使用时间。

1.3 统计学分析：本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，x2检验计数资料，α=0.05作为数据的检验水准，P＜0.05有统计学意义。

2　 结 果

2.1 身体指标对比。实验组：降钙元素为（19.47±25.08）μg/L，C-反应蛋白为（32.05±17.02）mg/L，白细胞计数（11.96±9.50）× 109/L，体温（37.33±2.75）℃。对照组：降钙元素为（1.72±1.33）μg/L，C-反应蛋白为（11.01±10.02）mg/L，白细胞计数（13.20±5.61）× 109/L，体温（37.59±3.11）℃。

实验组患者于对照组相比，降钙素原和C反应蛋白明显较高，有统计学意义（P＜0.05）。但白细胞计数与体温没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 重症肺炎患者预后的身体指标情况：A组中有2例为重症肺炎，占比为3.7%，呼吸机的应用率为0，抗生素的使用时间为（14.36± 5.43）d；B组中有4例为重症肺炎，占比为7.4%，呼吸机的应用率为0，抗生素的使用时间为（18.23±9.50）d；C组中有35例为重症肺炎，占比为64.8%，呼吸机的应用率为23（42.6%），抗生素的使用时间为（24.77±8.67）d；D组中有13例为重症肺炎，占比为24.1%，呼吸机的应用率为31（57.4%），抗生素的使用时间为：（30.16± 14.83）d。

3　 讨 论

降钙素原能对患者身体炎症活跃的程度进行反应，属于糖蛋白，为目前监测、诊断细菌炎性疾病感染的重要参数。在目前的临床中已经被广泛认同，其是有114～116种氨基酸所组成，被酶分裂成多个片段，最终会形成安吉江苏元素以及钙抑肽。重症肺炎患者，血清降钙素原主要针对全身性细菌感染，一旦患者有严重的细菌感染，降钙素原在血清中的浓度就会明显增高，对于病毒感染或者肺感染性的炎症患者，降钙素原的浓度不会增加或者轻度增加。

在调查和研究中发现实验组患者于对照组相比，降钙素原和C反应蛋白明显较高，有统计学意义（P＜0.05）。但白细胞计数与体温没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。由此说明对于重症肺炎患者，降钙素原的敏感程度比体温、白细胞计数等更加敏感。病情的炎症程度和全身反应产生的炎性因子水平为正相关，再次证实血清降钙素原对疾病严重程度的反应，在疾病诊断和预后评估中有积极意义，可在临床中广泛应用。

在降钙素原的水平上升时，该类患者抗生素的使用时间和呼吸机的应用实践都明显增加，可以针对患者降钙素原的具体指标，指导医师采取合理的药物使用剂量，并加强巡视，尽量避免意外情况的发生，治疗同时还要叮嘱患者身体得到充分休息，有助于身体恢复。

综上所述，重症肺炎患者在治疗和诊断中采用降钙素原的检测有重要意义，可以针对患者的检查指标，采取相应的治疗，效果显著，可广泛推荐。

［1］ 李娟娟.降钙素原在重症肺炎中的临床应用［D］.乌鲁木齐:新疆医科大学，2013.

［2］ 李敏莉，毛蓓，袁蓓.降钙素原在重症肺炎中的临床应用［J］.中国现代药物应用，2015，15（5）:3-5.

R563.1

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1671-8194（2016）30-0121-01