孙 琪（牡丹江市肿瘤医院，黑龙江 牡丹江 157000）



乳腺癌术后患肢功能的康复锻炼与护理观察

孙 琪
（牡丹江市肿瘤医院，黑龙江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 分析乳腺癌术后患肢功能康复训练护理方法。方法 选取从2014年4月至2015年4月行乳腺癌手术268例患者，随机分为对照组（134例）与护理组（134例），对照组采取常规护理，护理组在常规护理基础上采取术后患肢功能康复锻炼，对比两组患肢功能康复效果。结果 护理组有效率为97.01%，对照组为89.55%，护理组明显高于对照组（P＜0.05）。结论 对于乳腺癌手术患者术后加强患肢功能康复锻炼，有利于患者手臂功能恢复，具有临床应用价值。

【关键词】乳腺癌；患肢功能；康复锻炼；护理

近些年来，乳腺癌发病率呈上升趋势，大多数患者均需要采取化疗、放疗以及手术切除等治疗方法［1-2］。同时大部分患者缺乏对乳腺疾病的认识，治疗期间忽略术后手臂功能锻炼，造成患侧上肢淋巴水肿，使得抬高运动受到限制，引发肩关节运动障碍，甚至会导致麻痹、疼痛等症状，降低患者生活质量。本文主要分析乳腺癌术后患肢功能康复训练护理方法，效果明显，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取从2014年4月至2015年4月行乳腺癌手术268例患者，随机分为对照组（134例）与护理组（134例），本组患者均为女性。对照组患者中，年龄为29～60岁，平均为（43.23±8.35）岁。护理组患者中，年龄为32～62岁，平均为（40.55±7.34）岁。对比两组患者一般资料，P＞0.05，无统计学意义，但有一定可比性。

1.2 方法：对照组采取常规护理。护理组在对照组基础上采取患肢功能康复锻炼：①术后锻炼，术后早期锻炼：术后24 h可进行握拳运动；48 h患者适当的手腕运动；术后3 d行前臂运动；术后5 d采取肘部运动；术后7 d进行抱肘运动；术后9 d行耸肩运动；术后10 d患者可进行上臂运动；术后11 d为颈部运动；术后12 d为转头运动；术后14 d进行抬肩运动。术后中期锻炼：术后3个月，以收展运动、侧推拉运动、扩胸运动、侧举运动、上举运动、环绕运动、腹背运动、体转运动、整理运动的顺序进行术后中期锻炼。②康复训练。术后3个月，患者可以适当进行康复操锻炼。甩头运动：头部左右轻轻的甩动。伸臂运动：身体重心左右移动，缓缓抬高手臂并向上升，并进行抬头动作。抬头运动：患者需低头并抬高双手至胸前，慢慢抬头互握双手，举起高至头顶，并且进行前后踮脚动作。侧腰运动：需要侧腰低头，在慢慢起立过程中患者尽量将双肩向后进行环绕。转腰运动：身体重心左右移动，转腰动作，手臂于胸前弯曲。四周环绕运动：双臂进行大环绕，重心朝左右两侧移动，并配合乒乓球与游泳等运动项目。③出院指导。术后，患者需要采取免疫治疗、放疗以及化疗等治疗，患者出院以后，需行支持治疗。通常情况下，患者出院时护理人员需做好宣传教育工作，患侧上肢不可进行血压测量，不能有破坏血管的相应操作；注意患肢不能提取重物，在进行功能锻炼以前，患肢低位置放置时间不能过长；饮食主要以清淡为主，多食用高维生素与低脂食物；坚持进行手臂功能锻炼；对于有生育能力患的者，出院后需做好避孕工作。对比两组患者手臂功能恢复情况。

1.3 手臂功能评价标准。完全康复：通过护理干预，患者患侧上肢活动受限以及疼痛症状消失，并未影响日常生活；部分功能受限：由于化疗、疼痛等使得患侧上肢活动受限，但可以进行简单劳动；严重功能障碍：上肢由于淋巴水肿神经损伤，造成肢体活动受限，无法进行基本劳动，严重者甚至伴有疼痛、麻痹等症状。有效率=完全康复率+部分功能受限率。

1.4 统计学分析：应用SPSS 14.0软件，计数资料采取χ2检验，采用百分数表示，计量资料采取t检验，采用（±s）表示，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

护理组患者中，100例完全康复（74.63%），30例部分功能受限（22.39%），4例严重功能障碍（2.99%），护理组有效率为97.01%；对照组患者中，80例完全康复（57.55%），40例部分功能受限（29.85%），14例严重功能障碍（10.45%），对照组有效率为89.55%，护理组明显高于对照组，χ2=5.956，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨 论

在临床妇科中，乳腺癌属于常见恶性肿瘤。相关研究显示，我国所有恶性肿瘤中，乳腺癌患病人数大约占8%，乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，严重影响女性身体健康［3］。治疗乳腺癌较为有效的手段是乳腺癌根治性切除术，这一手术方法能使乳腺癌患者病死率得到明显降低。但乳腺癌手术需要清扫附近淋巴结，术后需采取化疗作为辅助治疗，确保临床治疗效果。术后常规护理，患者患侧肩关节容易发生活动受限，增加瘢痕粘连危险性，严重影响患者生活质量。术后康复治疗与功能锻炼，能对患侧上肢起到保护作用，减少发生并发症。综合分析患者心理、生理以及社会影响，采取有效康复护理与功能锻炼，不仅能增强患者治疗信心，同时也能促进患者恢复。本文研究结果显示，护理组有效率为97.01%，对照组为89.55%，护理组明显高于对照组（P＜0.05）。这说明对于乳腺癌手术患者术后加强患肢功能康复锻炼，可有效减少并发症发生，缩短治疗时间，有利于患者手臂功能的恢复，改善生活质量，具有临床应用价值。

参考文献

［1］何雪花.护理干预对乳腺癌术后患肢功能恢复的影响［J］.中国误诊学杂志，2010，10（20）:122-125.

［2］刘锋.乳腺癌患者术后患肢功能的康复护理［J］.中国医学工程，2013，7（4）:148-153.

［3］姜孝娣.乳腺癌80例术后患肢功能锻炼及护理［J］.中国误诊学杂志，2012，12（9）:133-135.

中图分类号：R473.73

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）13-0259-01