高香玲（吉林省和龙市人民医院检验科，吉林 和龙 133500）



糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析

高香玲
（吉林省和龙市人民医院检验科，吉林 和龙 133500）

【摘要】目的 探究血脂检验在临床糖尿病患者诊断中的应用价值，为临床实践提供依据。方法 选取我院于2014年8月至2015年2月收治的糖尿病患者60例作为研究组，另选同时期来院体检的健康者60例作为对照组，分别取两组患者清晨血液进行血脂检测，观察比较两组患者血清中各指标水平和血脂异常发生情况。结果 研究组患者血清中TG（三酰甘油）、TC（总胆固醇）、LDL（低密度脂蛋白）等指标水平均高于对照组（P＜0.05），数据比较差异具有统计学意义，两组患者HDL（高密度脂蛋白）水平比较无明显差异（P＞0.05），不具有统计学意义；研究组患者血脂异常发生率为56.7%，对照组患者血脂异常发生率为10.0%，两组患者血脂异常发生率比较差异具有统计学意义。结论 在糖尿病患者的临床诊断中采用血脂检验，检测结果科学、客观，对患者临床治疗方法的选择和并发症的预防具有重要作用，临床价值高。

【关键词】糖尿病；血脂检验；临床价值

糖尿病是临床中较为常见的一组代谢性疾病，患者发病率高，该病症主要特征为高血糖［1］，多是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损或二者合并作用所致，长期存在的高血糖可严重损害患者患者肾、心脏、血管以及神经系统等［2］，还可引发血脂异常或代谢紊乱等并发症，甚至引发各种心血管疾病［3］，严重影响患者正常生活和工作，降低生活质量；血脂检验是对患者血液中所含脂类进行的一种定量测定方法［4］，能够预示糖尿病患者血脂水平，对临床中糖尿病的早期诊断和早期治疗具有积极意义；为进一步研究血脂检验在糖尿病患者中的临床应用价值，我院分别选取60例患者和60例健康者进行临床研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院于2014年8月至2015年2月收治的糖尿病患者60例作为研究对象（研究组），所有患者均符合临床中关于糖尿病的诊断标准，另选同时期来院体检的健康者60例作为对照组；研究组中男32例，女28例，年龄33～78岁，平均年龄（57.1±5.6）岁，对照组中男33例，女27例，年龄33～79岁，平均年龄（57.0±5.5）岁；两组患者性别、年龄等基本临床资料比较无明显差异（P＞0.05），不具有统计学意义，可展开对比。

1.2 方法

1.2.1 血样收集：血样收集方法：指导两组患者在检查前3周保持正常饮食习惯，停用一切可影响血脂水平的药物，检查前1 d禁食12 h；于清晨患者空腹状态下收集静脉血液4 mL，置于干净、干燥试管内，通过常规手法进行血清分离。

1.2.2 检测方法：检测仪器：采用贝克曼库尔特AU5800系列全自动生化分析仪（美国贝克曼库尔特有限公司）和原装试剂对患者血清中的的TG、TC、HDL和LDL等指标水平进行检测，根据各指标试剂检测说明规范操作过程并记录结果。

1.3 观察指标：观察比较两组患者血清中各项指标水平，主要包括TG、TC、HDL和LDL等，并对比分析两组患者血脂异常发生情况。

1.4 判定标准：根据临床经验和《中国成人血脂异常防治指南》制定本次研究中患者血脂异常判定标准：血脂异常：患者血清中TG水平不低于2.26 mmol/L，TC水平不低于6.22 mmol/L，HDL水平不低于1.55 mmol/L或者低于1.04 mmol/L，LDL水平不低于4.14 mmol/L［5］。

1.5 统计学分析：本次临床研究中所收集的全部数据经过整理后均采用统计学软件包SPSS18.0进行全面分析，计量资料组间比较用（±s）表示并采用t检验，计数资料组间比较用百分比表示并采用卡方检验，P＞0.05表示两组数据比较无明显差异，不具有统计学意义，P＜0.05表示两组数据比较差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 血清中各项指标水平：经过血脂检验，研究组患者血清中TG为（2.61±1.01）mmol/L，TC为（5.39±1.04）mmol/L，LDL为（3.75 ±0.66）mmol/L，HDL为（1.37±0.48）mmol/L，对照组患者血清中TG为（1.34±0.53）mmol/L，TC为（4.13±0.75）mmol/L，LDL为（2.24±0.63）mmol/L，HDL为（1.51±0.52）mmol/L；研究组患者血清中TG、TC、LDL等指标水平均较对照组高（P＜0.05），数据比较差异显著，具有统计学意义；两组患者血清中HDL水平比较差异不明显（P＞0.05），不存在统计学意义。

2.2 血脂异常发生率：观察比较两组患者血脂异常发生情况，研究组患者中发生血脂异常34例，血脂异常发生率为56.7%（34/60）；对照组患者中发生血脂异常6例，血脂异常发生率为10.0%（6/60）；两组患者血脂异常发生率比较差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

临床中糖尿病可分为1型糖尿病和2型糖尿病，二者均存在明显的遗传异质性，患者家族发病倾向较严重，1/4～1/2的患者具有糖尿病家族史，除此之外，糖尿病发病因素还包括由于过量进食和缺乏运动所致的肥胖等各种环境因素，多种诱因联合作用可引发糖尿病；糖尿病患者典型特征为血糖长时间高于标准值，临床多表现为“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食和消瘦等症状，也可见全身疲乏无力和肥胖等，影响患者身体健康。糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显，多表现为三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高和高密度脂蛋白胆固醇水平下降，预示作用较强，所以临床中糖尿病患者多采用血脂检查，以提高临床诊断的准确性，辅助临床治疗；当前环境下各大医疗机构中实施的血脂检验中的检查项目一般包括总胆固醇、三酰甘油、高密度胆固醇、低密度胆固醇、磷脂、非酯化脂肪酸以及微量类固醇激素和脂溶性维生素测定等多个指标，且主要以总胆固醇、三酰甘油、高密度胆固醇、低密度胆固醇为主［6］，其中：①总胆固醇（TC）水平主要取决于饮食、体力劳动、环境和年龄等因素，可随患者年龄的增长而逐渐增高，该指标正常范围为5.23～5.69 mmol/L，一旦超出5.72 mmol/L，即可视为血脂增高；②三酰甘油（TG）水平可浮动范围较大，正常水平一般在0.56～1.70 mmol/L，一旦超出1.70 mmol/L，即可视为三酰甘油升高，是动脉粥样硬化和冠心病的主要危险因素，如果患者TG水平低于0.56 mmol/L，称为低TG血症，多见于一些脂蛋白缺乏的遗传性疾病或者继发脂质代谢异常，如消化道疾患、内分泌疾患、肿瘤晚期以及恶病质和应用肝素等药物时；③高密度脂蛋白胆固醇（HDL）水平正常范围为＞1.0 mmol/L，该指标水平与患者年龄、性别、种族、饮食、肥胖以及抽烟和运动等因素有关，若HDL水平低于1.29 mmol/L，即为诊断代谢综合征的重要指标；④低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平正常范围低于3.12 mmol/L，若LDL水平≥4.14 mmol/L，可诊断为LDL升高，常见于家族性高胆固醇血症、Ⅱa型高脂蛋白血症等。为进一步研究血脂检验在临床糖尿病诊断中的应用价值，我院选取糖尿病患者和健康者各60例作为研究对象，两组患者均采用血脂检验进行临床研究，检测结果发现研究组患者血清中的TG、TC和LDL等指标水平均高于对照组（P＜0.05），数据比较差异具有统计学意义，而HDL水平与对照组比较无明显差异（P＞0.05），不具有统计学意义；同时研究组患者血脂异常发生率远高于对照组（P＜0.05），数据比较差异具有统计学意义。

总而言之，对糖尿病患者实施血脂检验，可通过患者血清中的各项指标水平变化进行临床诊断，指导性和预示性较好；临床中需重视对糖尿病患者血清中血脂含量的监测，为以后的临床实践提供可靠依据。

参考文献

［1］聂发传，石英.糖尿病周围神经病变发生机制研究进展［J］.重庆医学，2015，44（1）:122-125.

［2］陈碧玲，姚平，谭庆玲，等.糖尿病肾病等肾衰竭血液透析患者泌尿系感染临床分析［J］.中华医院感染学杂志，2015，25（2）:382-384.

［3］吕萌，胡高云，涂志军，等.糖尿病肾病的发病机制及抗糖尿病肾病化合物的研究进展［J］.中国新药杂志，2014，23（10）:1139-1145.

［4］胡大一，刘梅林.关于血脂检验报告单参考值调整的建议［J］.中华心血管病杂志，2013，41（7）:547-548.

［5］李佳慧，姜红，孙星河.临床血脂检验报告单改革对相关科室医生调脂治疗知识和行为的影响效果评价［J］.中华心血管病杂志，2012，40（4）:318-322.

［6］李花.147例糖尿病患者血脂检查结果分析［J］.现代预防医学，2010，37（14）:2717-2718.

中图分类号：R587.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）13-0107-02