向安娅 王 艳 余承青 刘仁慧

（首都医科大学，北京 100069）

·文献分析·

浅析大黄的双向调节作用及现代研究依据*

向安娅 王 艳 余承青 刘仁慧△

（首都医科大学，北京 100069）

大黄攻邪力强，临床常用于热积腑实、血热出血、瘀血证及多种实热、湿热病证。本文结合本草文献及临床应用举例，介绍大黄在泻下与止泻、止血与活血、伤中与健胃3方面的双向调节作用；并查阅近10年的文献报道，综述大黄的化学成分及药理研究进展，分析总结上述双向调节作用的机理主要与大黄本身含有的多种化学成份而产生的药理多效性有关，为指导大黄的临床应用提供依据。

大黄 双向调节 化学成分 药理作用

方药的“双向调节”作用，是指同一方药可使两种极端的病理现象向正常方向转化，如既可使亢进者抑制，又可使衰退者兴奋，从而使偏离的两极都返回正常。大黄为历代医家本草和历版《中国药典》收载的常用中药，具有泻下攻积、清热泻火解毒、凉血止血、逐瘀通经、利湿退黄之功效。值得注意的是，大黄在临床应用中具有止泻与泻下、止血与活血、健胃与伤中等多方面“双向”作用，结合现代对大黄化学成分与药理作用的研究，阐述分析大黄“双向作用”的机理。

1 泻下与止泻作用

1.1 本草论述及临床应用 关于大黄的泻下作用，《神农本草经》中即有明确记载，言其能“荡涤肠胃，推陈致新”。后代本草典籍也多有记载，如《药类法象》云其“下大便，荡肠胃热，专治不大便”。以大黄通下之功，通因通用，可用于治疗泻痢，如《本草备要》言“下有形积滞……下痢赤白，腹痛里急”；