望西茜（复旦大学附属儿科医院NICU，上海 201102）



袋鼠式护理在新生儿中的应用与研究新进展

望西茜
（复旦大学附属儿科医院NICU，上海 201102）

【关键词】袋鼠式护理；新生儿；进展

袋鼠式护理（Kangaroo Mother Care，KMC）是一种温柔的、成本低、收效大的用来降低早产儿患病率和病死率的干预方法［1］。在以家庭为中心的护理理念逐渐发展的趋势下，KMC正以其人性化、多效性、易操作的特点在全球许多地方得到推广。2003年WHO颁布了KMC临床实践指南，各地区纷纷采用因地制宜的模式，在发达国家中得到广泛应用［2］，然而在发展中国家医护人员虽对其有肯定认识，但在临床实际应用上仍与国外有较大差距。现就KMC近年来的临床应用和研究进展情况综述如下。

1 KMC的概念及方法

KMC最初发展于某些缺乏暖箱的地区，其命名源于与某些有袋动物装其幼崽的相似性。虽然这种护理模式与典型的西方新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit，NICU）常规有所不同，但二者并不互相排斥，美国的许多NICU早已进行KMC［3］。

1.1 KMC的概念：KMC是WHO定义的对新生儿实施的一系列护理，包含三个主要部分：袋鼠式体位、袋鼠式营养、袋鼠式出院［4］。袋鼠式体位通常由成年人怀抱婴儿进行肌肤接触，又称肌肤护理（skin-toskin care，SSC），其用于早产儿仅限于每天几小时，但如果病情稳定，时间可延长［5］。袋鼠式营养是指纯母乳喂养，可辅以所需的额外支持，但最终目的是实现纯母乳喂养。袋鼠式出院要求婴儿及早出院回家，这意味着母亲要母乳喂养，能进行基础护理并配合密切随访。

1.2 KMC的方法：它最简单的形式是婴儿只穿纸尿裤，头部抬高30°、脸偏向一侧以俯卧位趴在照顾者裸露的胸前，二者肌肤最大面积的直接接触。……