王文萍

广州中医药大学第一临床医学院，广东　广州　510405



从肝辨治绝经前后诸证

王文萍

广州中医药大学第一临床医学院，广东广州510405

【摘要】绝经前后诸证为临床的常见病，可严重影响女性的工作及生活状况。现临床多从肾治疗本病。通过分析肝的生理和病理现象，并分型论治，加以验案举隅，明确绝经前后诸证从肝论治的疗效可观。

【关键词】绝经前后诸证；肝；辨证分型

绝经前后诸证即女性伴随绝经期前后出现的如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸痛、面浮肢肿、皮肤蚁行感等症状[1]。大多学者多从肾论治本病。笔者通过跟师学习及临床观察，认为肝在女性绝经期的生理病理中有重要作用，提出绝经前后诸证从肝论治的观点，浅述如下。

1肝的生理病理分析

肝为风木之脏，喜条达而恶抑郁，主疏泄气机，可推动全身气血的运行。绝经期前后的女性在家庭、工作、社会中都处于负担较重的时期，生理和心理压力较大，而此时正是脏腑气血阴阳紊乱之际，易为七情所伤[2]。且女性的特点是“善怀而多郁，又性喜偏隘”，遇事不顺易情绪不稳，导致肝气不疏而肝郁气滞，或疏泄太过而肝阳亢盛，从而影响月经。肝为藏血之脏，可贮存和调节血液。叶天士云：“女子以肝为先天。”女性到了绝经期，已经历了经、胎、产、乳，数伤于血，阴血不足，肝失所养，使肝的功能异常。肝与肾同属下焦，肝藏血，肾藏精，精血同源而相互滋生。肾中精气充足，能充养肝体；……