夏晓天（综述）　兰晓莉（审校）　张永学（审校）

正电子分子靶向探针在乳腺癌疗效评估中的应用

夏晓天（综述）兰晓莉（审校）张永学（审校）

乳腺肿瘤；治疗结果；正电子发射断层显像术；分子探针；综述

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，2014年北美20万以上的女性初诊发现乳腺癌[1]，中国乳腺癌的发病率已跃居女性恶性肿瘤首位[2]。尽管大部分乳腺癌患者预后较好，但仍有部分患者发生转移，5年生存率仅为24%[1,3]。如何对乳腺癌疗效进行早期及有效的评估对患者的生存及预后均有重要意义。

近十几年来，核素功能成像显著提高了对乳腺癌各项生物学过程的认识能力，特别是PET显像的出现，为从分子及细胞水平及时、无创、准确地诊断乳腺癌和评估乳腺癌疗效提供了可能。乳腺癌PET显像分子探针得到极大的发展和丰富，而其中针对代谢、受体、细胞增殖等方面的正电子显像剂已趋于成熟，在临床上得到广泛应用，并在乳腺癌疗效评估中取得了一些成果，本文拟综述目前已有成果及其不足，展望未来发展。

1　葡萄糖代谢显像

目前最成熟的PET显像剂是18F-氟脱氧葡萄糖（18F-fluorodeoxyglucose，18F-FDG）。18F-FDG显像主要显示细胞的葡萄糖代谢活性，根据18F-FDG的摄取情况PET对于乳腺癌疗效评估具有导向性作用。

18F-FDG PET已广泛用于乳腺癌新辅助化疗方案的设计中，并能够有效预测疗效，达到改善患者生存质量的目的[4]。Mghanga等[5]的一项纳入15篇论文、745例病例的荟萃分析显示，18F-FDG PET能够在新辅助化疗中早期评估疗效，其灵敏度和特异度分别达80.5%和78.8%（95% CI分别为75.9%～84.5%、74.1%～83.0%）；……