药物水压胚胎分离法腹腔镜手术治疗输卵管妊娠58例疗效观察

2016-01-30杨菊陈建明王国红南京中医药大学附属连云港市中医院妇产科江苏连云港222000

中国内镜杂志 2016年6期

杨菊，陈建明，王国红（南京中医药大学附属连云港市中医院妇产科，江苏连云港 222000）

杨菊，陈建明，王国红
（南京中医药大学附属连云港市中医院妇产科，江苏连云港 222000）

目的探讨药物水压胚胎分离法保守性腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的安全性和有效性。方法对输卵管妊娠未破裂的58例患者，先向病灶内部注射甲氨蝶呤（MTX）稀释液3～5 m l，再向近子宫角处输卵管壁周围注射3 m l MTX稀释液，然后行保留输卵管腹腔镜下胚胎清除术。结果术后2周监测血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG），均降至正常。平均随访18个月，无1例持续性异位妊娠发生，输卵管造影通畅，22例已婚者，宫内妊娠16例（72.73%）。结论采取MTX稀释液水压分离妊娠病灶和近端输卵管MTX注射法腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠，疗效确切，保留了输卵管的正常解剖和生理功能，是治疗输卵管妊娠安全有效的好方法。

输卵管妊娠；治疗；腹腔镜保守性手术；药物水压分离法

近年来，输卵管妊娠发病率呈现上升趋势［1-2］。由于患者多为未婚、未育女性，要求保留输卵管，维持生育功能。在保守性腹腔镜手术时，采用药物水压分离法不但彻底清除胚胎和滋养细胞组织，还可维持输卵管正常形态和生理功能，不失为一种好手术方法。本研究自2013年1月-2015年1月，采取这一方法，治疗58例未破裂的输卵管妊娠患者，取得满意效果。