倪淑明　冷建春（.四川省峨眉山市中医院，四川峨眉山64200；2.成都中医药大学附属医院，四川成都60072）



·临证体会·

加味参苓白术散治疗重症急性胰腺炎胃肠功能衰竭的探析*

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（1.四川省峨眉山市中医院，四川峨眉山614200；2.成都中医药大学附属医院，四川成都610072）

【摘要】重症急性胰腺炎（SAP）常导致胃肠动力损害，引起胃肠功能衰竭，进而对SAP病程和预后有着重要的影响，是判断其预后的重要临床指标之一。胃肠功能障碍临床多以为腹胀、不能进食、进食后加重、消化不良、腹泻等表现为主，属中医学“脾系病证”范畴，参苓白术散是中医临床治疗脾系症证的常用方剂，具有健脾渗湿功效。笔者应用加味参苓白术散辨证治疗SAP合并胃肠功能衰竭，收到了较好疗效。

【关键词】重症急性胰腺炎胃肠功能衰竭加味参苓白术散

重症急性胰腺炎（SAP）发病急、病情进展快、并发症多、病死率高达40%以上［1］，是临床常见急危重症之一。SAP患者死亡的主要原因是多器官功能衰竭综合征（MODS），而全身炎症反应综合征（SIRS）则是MODS重要基础。研究表明，胃肠道是激发SIRS的策源地，而SAP又常导致胃肠动力损害，引起胃肠功能衰竭，进而对SAP病程和预后有着重要的影响，是判断SAP预后重要临床指标之一，也是近年来临床治疗研究所关注重点。胃肠功能障碍患者临床表现以胃肠道运动和消化吸收障碍为主，临床多以为腹胀、不能进食、进食后加重、消化不良、腹泻等表现为主，属中医学“脾系病证”范畴，参苓白术散是中医临床治疗脾系病证的常用方剂，具有健脾渗湿功效。……