彭　爽　胡陵静　陈皎皎（重庆市中医院，重庆400021）



肺淋巴管平滑肌瘤病1例

彭爽胡陵静△陈皎皎
（重庆市中医院，重庆400021）

【关键词】中药肺淋巴管平滑肌瘤病

肺淋巴管平滑肌瘤病（PLAM）为临床发病率较低，极其难治的疾病，笔者曾用中药治疗PLAM1例，取得了良好的效果。现报告如下。

1　病例资料

患者左某，女性，27岁，因“气促、喘累3月，进行性加重1月”于2014年2月28日到本院肿瘤科门诊就诊。3月前患者无明显诱因出现气促、喘累，活动后明显，休息可缓解，生活尚能自理。患者此时已怀孕30周左右，对上述症状未重视，未就医诊治。1月前患者气促、喘累症状逐渐加重，静息状态下亦明显，需要家人搀扶才能行走。患者在家属搀扶下到第三军医大学附属大坪医院就诊，血氧饱和度只有80%，胸部CT示肺野多发类圆形薄壁透光影（见图1、图2，ID号为202245134），诊断为PLAM，并立即行剖宫产术。术后患者气促、喘累症状仍明显，活动后加重。为求进一步治疗，患者在家属搀扶下到本院肿瘤科诊治。询问病史，患者平时生活正常，从未出现过气促、喘累等症状。刻下症：气促、动则喘累，咳嗽，咯白色泡沫痰，纳食差，大便稀溏，日2次，每晚夜尿2～3次，舌淡红，有齿痕，脉沉缓，中医诊断为喘证。辨证为肺脾肾气虚、痰浊阻滞证。治宜益气健脾、补肺益肾、祛痰止咳。处方六君子汤加减：南沙参30g，茯苓15 g，白术15 g，陈皮15 g，法半夏15 g，桔梗15 g，瓜蒌皮30g，前胡15 g，苏子15 g，五味子10g，枸杞子15 g，女贞子15 g，菟丝子30g，甘草6g，连服7剂，水煎服，每日1剂。二诊：咳嗽、气促、喘累有所减轻，可爬楼梯上二楼，仍纳食较差，舌脉同前，继以原方加山楂15 g，补骨脂15 g，连服7剂，水煎服，每日1剂。……