霍晓芳（河南省平顶山市妇幼保健院内科，河南 平顶山 467000）

甲状腺疾病误诊的病例分析

霍晓芳
（河南省平顶山市妇幼保健院内科，河南 平顶山 467000）

目的 分析甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退误诊为冠心病、心肌炎、围生期心肌病的病例。方法 回顾性分析甲状腺疾病误诊的原因，对其临床症状进行讨论。结果 通过对病例资料进行分析，以心悸、胸闷、乏力为主要表现误诊为冠心病的11例；以心悸、胸闷、乏力为主要表现误诊为围生期心肌病者17例；以乏力、心悸、心肌酶升高为主要表现，误诊为病毒性心肌炎9例。发现患者临床表现多为心悸、乏力、心律失常、活动耐受力差，部分患者心肌酶升高。结论 甲状腺疾病所涉及到的人体脏器较多，同时在临床中具有多种表现，若遇到疑似的病例，需对甲状腺疾病的多样性有足够的重视，可进一步行甲状腺功能方面检查，以免减少误诊及漏诊。

甲状腺疾病；误诊；病例分析

甲状腺功能异常分为甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。甲状腺功能亢进即血液循环中甲状腺激素过多，引起以高代谢及神经、循环、消化等系统性兴奋性增高为主要表现的临床综合征。甲状腺激素分泌增多对心脏有3个作用：①增强心脏B受体对儿茶酚胺的敏感性；②直接作用于心肌收缩蛋白，发挥正性肌力的作用；③继发于甲状腺激素导致的外周血管扩张、阻力下降、心排血量代偿性增加，从而导致心动过速、心排出量增加，心房颤动和心力衰竭。……