李 艳 周啟萍（云南省昭通市中医医院，云南 昭通 657000）

阴道镜在宫颈病变中的临床应用

李 艳 周啟萍（云南省昭通市中医医院，云南 昭通 657000）

目的 探讨阴道镜在诊断宫颈癌前病变中的价值。方法 对1800例宫颈病变患者的阴道镜检查结果进行回顾性分析。结果 在妇科门诊阴道镜检查1800例中，158例因阴道镜图像异常在阴道镜指引下对异常区域行宫颈多点活检送病理学检查，138例确诊CINⅠ～Ⅲ，4例宫颈微小浸润癌，符合率达90%以上。结论 阴道镜诊断宫颈癌前病变，操作简便、无创伤、可重复检查，具有较高的临床价值。

阴道镜检查；宫颈癌前病变；临床应用

宫颈癌属于妇科恶性肿瘤，其发病率居女性恶性肿瘤第二位，严重危害妇女健康。近年来宫颈癌的发病率逐年上升，且发病呈年轻化趋势，给患者及家庭带来极大的痛苦，也对社会发展构成了威胁。宫颈癌病因清楚，早期发现及早期治疗能有效降低其发病率和病死率，是一种可预防、早期可治愈的疾病［1］。因此，CIN和临床前浸润癌的早期发现、早期诊断、早期治疗对预防宫颈癌至关重要。我院2013年因宫颈防癌筛查对1800例患者行阴道镜检查，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本组研究资料共1800例患者，年龄21～70岁，平均38岁。158例因阴道镜图像异常者做活检。阴道镜检查指征：①宫颈癌筛查试验阳性：宫颈细胞学异常，TBS报告中≥ASC-US（巴氏涂片报告≥Ⅱ级）及≥AGC的腺细胞异常；高危HPV DNA检测阳性；VIA/VILI（肉眼观察）阳性或可疑癌。②临床可疑病史和体征：临床可疑病史，如有接触性出血，阴道异常分泌物（白带或排液不规则阴道流血及绝经后阴道出血等）；……