罗贤勇 庞国莲 杨颖谕（云南省曲靖市第一人民医院病理科，云南 曲靖 655000）

286例甲状腺乳头状癌术中冰冻病理的诊断分析

罗贤勇 庞国莲 杨颖谕
（云南省曲靖市第一人民医院病理科，云南 曲靖 655000）

目的 探讨术中冰冻切片技术在甲状腺肿瘤中的应用，提高甲状腺乳头状癌的诊断准确性。方法 回顾性对比观察2010年1月至2014年12月我科诊断的286例甲状腺乳头状癌患者的冰冻切片和术后石蜡切片。结果 术中明确诊断甲状腺乳头状癌278例，延迟报告5例，假阴性3例。结论 冰冻切片在甲状腺肿瘤中有很高的应用价值，诊断准确率可达97.5%以上。

甲状腺肿瘤；乳头状癌；冰冻切片

甲状腺乳头状癌是近年来发病率增长较快的恶性肿瘤，占甲状腺恶性肿瘤的85%～90%［1-2］。甲状腺乳头状癌除典型的乳头状癌外，还有许多形态变异型，而其中最常见的是经典型、乳头状微小癌和滤泡亚型。甲状腺乳头状微小癌占甲状腺乳头状癌的17%～31%，滤泡亚型占甲状腺乳头状癌的9%～22.5%［3-4］。前二者没有滤泡结构，均由典型的乳头状结构构成，而后者除具有乳头状癌的典型细胞特征外，同时形态学上以滤泡结构为主，如若认识不足，很容易把后者误诊为甲状腺滤泡型腺瘤，现收集2010年1月至2014年12月经我科冰冻切片诊断的286例甲状腺乳头状癌病例，结合文献资料，浅谈一些诊断体会供大家共同探讨。

1　资料与方法

1.1一般资料：收集曲靖市第一人民医院2010年1月至2014年12月送检术中冰冻切片的甲状腺乳头状癌标本286例，术后均经石蜡切片及部分免疫组化确诊。……