烧伤患者应用舒芬太尼复合氯胺酮麻醉的临床作用探讨

2016-01-30孙明轩赵大连大化集团有限公司医院辽宁大连603大连市第五人民医院辽宁大连60

中国医药指南 2016年30期

孙明轩赵　杰（大连大化集团有限公司医院，辽宁大连 603；大连市第五人民医院，辽宁大连 60）

孙明轩1赵杰2（1大连大化集团有限公司医院，辽宁大连 116031；2大连市第五人民医院，辽宁大连 116021）

目的探讨对烧伤患者选择舒芬太尼联合氯胺酮实施麻醉后获得的临床效果。方法选择我院2014年6月至2016年6月收治的烧伤患者84例为本次实验研究对象。所有烧伤患者选择舒芬太尼联合氯胺酮实施临床麻醉。针对所有烧伤患者的HR（心率）水平、MAP（平均动脉压）水平、ECG（心电图）水平、SpO2水平（血氧饱和度）以及RR（呼吸频率）水平实施临床检测。在准备实施临床手术前、临床手术过程中的15 min以及完成手术后，对患者的动脉血气量实施分析，针对患者完成手术后的苏醒时间进行准确记录。结果所有烧伤患者在实施临床手术前、临床手术过程中的15 min以及完成手术后，在HR水平、MAP水平、SpO2水平以及RR水平几方面，未表现出显著差异（P＞0.05）；对所有患者于临床实施动脉血气量分析最终发现，在临床手术过程中的15 min，同临床实施手术前进行比较，在SpO2以及SaO2两方面，升高程度极为明显（P＜0.05）；在实施临床手术前、临床手术过程中的15 min以及完成手术后，在pH水平、水平以及BE水平几方面，未表现出显著变化（P＞0.05）。结论针对烧伤患者，临床麻醉方法选择舒芬太尼联合氯胺酮，可以获得确切的麻醉效果，最终显著提高烧伤患者的生活质量。

烧伤；舒芬太尼；氯胺酮；麻醉

为了探讨对烧伤患者选择舒芬太尼联合氯胺酮进行干预的临床价值，本文主要将我院收治的烧伤患者为本次实验对象，临床采用舒芬太尼联合氯胺酮完成麻醉后，最终患者的SpO2以及SaO2等获得显著改善，具体分析如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2014年6月至2016年6月收治的烧伤患者84例为本次实验研究对象。所有患者全部属于ASAⅠⅡ级；其中男46例，女38例；患者年龄17～61岁，患者的平均年龄为（32.53±3.52）岁；患者的临床手术时间1.3～2.9 h，患者的平均手术时间（1.9±0.5）h。

1.2 方法：在准备临床实施手术前30 min，选择阿托品（0.01 mg/kg）+咪达唑仑（0.05 mg/kg）对患者实施肌内注射［1］。选择氯胺酮（1 mg/kg）+舒芬太尼（0.5 μg/kg）对患者实施麻醉诱导［2］。对于上述系列药物，临床均进行稀释，完成稀释后在＜30 s内对患者实施静脉注射，在此过程中需要确保匀速进行［3］。在对患者实施临床手术过程中，将患者的自主呼吸进行有效保留，选择面罩给氧的方法对患者进行干预。对患者的循环呼吸变化进行观察，此外针对患者对于临床手术刺激做出的表现进行观察，将患者临床药物的输注速度进行合理调整，对患者于临床完成手术麻醉后，停止选择药物对患者进行麻醉［4］。

1.3 统计学方法：对于所有烧伤患者数据的统计学分析，实验中均选择统计学软件SPSS15.0有效完成，对于HR水平等以及血气样本分析结果实施t检验［以表示］，当P＜0.05为存在明显差异以及统计学意义。

2　结果

2.1 HR水平以及ECG水平等临床对比：在临床实施手术前，所有烧伤患者的HR水平为（78.5±7.3）次/分钟；患者的MAP水平为（102.1± 11.2）mm Hg；患者的RR水平为（25.7±2.8）mm Hg；患者的SpO2水平为（97.95±0.68）%；在临床实施手术过程中的15 min，所有烧伤患者的HR水平为（79.5±7.7）次/分钟；患者的MAP水平为（100.3± 12.5）mm Hg；患者的RR水平为（25.5±2.7）mm Hg；患者的SpO2水平为（98.07±0.63）%；在临床实施手术过程中的30 min，所有烧伤患者的HR水平为（80.6±7.2）次/分钟；患者的MAP水平为（101.2±13.5）mm Hg；患者的RR水平为（25.6±2.6）mm Hg；患者的SpO2水平为（97.92±0.62）%；完成手术后，所有烧伤患者的HR水平为（85.5±8.1）次/分钟；患者的MAP水平为（100.7±12.5）mm Hg；患者的RR水平为（25.9±2.9）mm Hg；患者的SpO2水平为（97.96±0.85）%；所有烧伤患者在实施临床手术前、临床手术过程中的15 min以及完成手术后，在HR水平、MAP水平、SpO2水平以及RR水平几方面，未表现出显著差异（P＞0.05）。

2.2 动脉血气样本分析：在临床实施手术前，所有烧伤患者的pH水平为（7.36±0.05）；pO2水平为（101.3±9.8）mm Hg；患者的PCO2水平为（35.1±4.2）mm Hg；患者的SaO2水平为（97.7±1.61）%；患者的BE水平为（-2.39±0.50）mmol/L；患者的HCO水平为（20.72±1.15）mmol/L；在临床实施手术过程中的15 min，所有烧伤患者的pH水平为（7.36±0.05）；PO2水平为（107.2± 11.1）mm Hg；患者的PCO2水平为（35.4±4.4）mm Hg；患者的SaO2水平为（99.2±1.30）%；患者的BE水平为（-2.54±0.65）mmol/L；患者的HCO水平为（20.52±1.30）mmol/L；完成手术后，所有烧伤患者的pH水平为（7.36±0.05）；PO2水平为（106.3±10.6）mm Hg；患者的PCO2水平为（35.3±4.2）mm Hg；患者的SaO2水平为（97.9 ±1.35）%；患者的BE水平为（-2.50±0.53）mmol/L；患者的HCO水平为（20.66±1.21）mmol/L；对所有患者于临床实施动脉血气量分析最终发现，在临床手术过程中的15 min，同临床实施手术前进行比较，在PO2浓度以及SaO2浓度两方面，升高程度极为明显（P＜0.05）；在实施临床手术前、临床手术过程中的15 min以及完成手术后，在pH水平、HCO水平以及BE水平几方面，未表现出显著变化（P＞0.05）。