杜　 杨

（辽宁省沈阳市儿童医院心理科，辽宁 沈阳 110032）

综合性康复疗法治疗精神发育迟滞患儿的价值探讨

杜 杨

（辽宁省沈阳市儿童医院心理科，辽宁 沈阳 110032）

目的 观察精神发育迟滞患儿应用综合性康复治疗的价值和效果。方法 选取本院收治的30例神经发育迟滞患儿为研究对象。30例患儿运用综合性康复疗法实施治疗，对患儿治疗前和治疗后各功能区变化进行观察，进而评定综合性康复疗法的治疗价值。结果 治疗后患儿的社会适应性、自理动作、运动能力、言语功能、认知功能均有很大提升，与治疗前比较，P＜0.05，差异统计学意义显著。结论 为精神发育迟滞患儿应用综合性康复疗法，能够有效提升患儿的各项能力，综合性康复疗法具有很高的临床价值。但精神发育迟滞作为一种慢性疾病，需要长时间坚持治疗。

精神发育迟滞；综合性康复疗法；社会适应性；认知功能

智力低下是精神发育迟滞的典型特征，智力发育迟滞患儿还伴有运动障碍以及语言障碍等症状［1］。通常情况下，患儿生活会难以自理，若病情严重，会引发精神分裂症、癫痫等，为社会和家庭均带来了很重的经济负担［2］。为了对精神发育迟滞进行积极治疗，将患儿生活能力提升，社会、医学以及家庭均对精神发育迟滞十分重视［3］。临床常运用综合性康复疗法治疗精神发育迟滞患儿，本研究选取30例精神发育迟滞患儿作为对象，观察综合性康复疗法的治疗价值和效果。现做如下详细报道。

1. 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2013年10月至2015年10月收治的30例精神发育迟滞患儿为对象，30例患儿智力均比平均水平低，并且智商比人群均值低2个标准差，患儿社会适应低于社会标准，并且于18岁之前起病。男性患儿21例，女性患儿9例，患儿年龄为2～6岁。30例患儿中，1例患儿合并癫痫，3例患儿合并小头畸形，1例患儿合并唇腭裂，2例患儿合并小脑性瘫痪，5例患儿父母一方或双方智力低下。排除内分泌疾病、代谢性疾病、听力障碍、染色体疾病患儿。

1.2 治疗方法：为患儿应用综合性康复疗法进行治疗。

第一，磁疗。运用脑循环系统治疗仪来为患者实施磁疗，每次30～60 min，每天1次，结合患儿承受能力来进行振幅、振频、强度等相关参数的设置。第二，针灸。将患儿风池、百会、神庭、四神聪、头维等作为主穴，将廉泉穴、地仓作为配穴。为伴随语言障碍患儿加哑门穴和通里穴。留针时间为30 min，每间隔15 min行针1次，每分钟200转，每星期针灸6次。第三，引导式教育。系统、科学评价患儿的心理状态、运动功能、神经反射、肌力等，结合评价结果为患儿实施具有针对性教育计划，结合患儿心理特点和发育特点，为患儿编排引导教育方案，包括认知、语言和动作等，并且将年龄和智力发育作为标准对患儿实施分组，通过开展小组训练以及实施分层教育，每天对训练结果进行记录，每周小结一次，每个月评价训练效果。对引导式教育计划进行及时的调整，每次45 min，每天1次，治疗时间为3个月。第四，训练。运用一对一的方式，对患儿生活自理、语言功能、认知功能等进行训练，每次30～60 min，结合训练内容对训练时间进行调整。此外，加强对患儿和家属实施心理辅导和健康教育，将患儿治疗积极性提升。3周作为1个疗程，间歇1周以后再实施下个疗程，3个疗程以后对疗效进行观察。

1.3 观察指标：运用残疾儿童综合评定法对30例患儿治疗前和治疗后情况进行评价，包括社会适应性、自理动作、运动能力、语言功能以及认知功能，在患儿出院前和入院时实施评定，对两次结果实施比较。保证患儿评定时情绪正常，并且评定时间不超过1 h。

1.4 统计学方法：本研究数据运用SPSS18.0统计学软件实施分析，计量资料运用t检验，通过平均数±标准差来表示，P＜0.05则差异具备统计学意义。

2　 结 果

30例患儿入院时社会适应性为（8.33±2.55）分，自理动作为（7.76±2.15）分，运动能力为（16.84±2.15）分，言语功能为（7.41 ±2.26）分，认知功能为（9.06±2.42）分；患儿出院前社会适应性为（9.50±2.35）分，自理动作为（8.89±2.20）分，运动能力为（17.32 ±1.82）分，言语功能为（8.59±2.56）分，认知功能为（11.12±1.93）分。30例患儿经过治疗，社会适应性、自理动作、运动能力、言语功能、认知功能等均有显著提升，与入院时比较，P＜0.05，差异具备统计学意义。

3　 讨 论

在小儿神经系统疾病中，精神发育迟滞是常见的疾病，并且是对儿童健康危害最严重的一种残疾，儿童精神发育迟滞的患病率约为1%～2%［4］。发育迟缓是该疾病的早期表现，学龄期患儿的主要表现为交流困难和学习成绩差。临床中多依靠行为评定和心理测验对疾病进行诊断，导致发生精神发育迟滞的原因比较多，越早干预，治疗效果越好［5］。在当前的临床中，多采用功能训练、针灸、磁疗等作为主要的治疗方法。其中，磁疗方法主要运用了脑病治疗学以及磁生物学理论，通过对脑血管和脑细胞发出特定磁场，并且将病灶环境改变，将酶活性提升，从本质上促进大脑的血液循环，促进伤脑细胞的恢复和代谢。与此同时，磁疗具有改善精神活动紊乱以及抑制异常脑电磁传播等诸多作用［6］。针灸主要通过直接刺激大脑皮层来改善脑电活动，进而促进脑循环，促进大脑皮层的恢复，与此同时，将对皮下中枢神经控制力提升，对注意力不集中的症状进行纠正。因为精神发育迟滞患儿多存在生活能力的障碍，因此，还要结合患儿实际情况，为患儿开展日常生活活动功能训练、认知功能训练，将患儿的生活能力提升。临床研究资料表明［7］，对精神发育迟滞患儿实施认知功能训练十分重要和必要。还有资料认为，精神发育迟滞患儿治疗的年龄越小、症状越轻，应用引导式教育的治疗效果就越好。通过家长参与康复训练，能够显著增加康复治疗的效果。

本研究选取30例精神发育迟滞患儿，为30例患儿应用综合性康复疗法进行治疗，将患儿入院时和出院前的社会适应性、自理动作、运动能力、言语功能、认知功能进行比较。研究结果表明，30例患儿实施治疗以后，各能区均有显著提升。入院时和出院前比较，P＜0.05，差异统计学意义显著。

综上所述，应用综合性康复治疗治疗精神发育迟滞患儿，具有显著的治疗效果，能够有效提升患儿的综合能力，是一种有效的临床治疗方法。

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［2］ 赵京燕，李彦红，张强胜，等.音乐疗法在肌萎缩侧索硬化症伴焦虑症中的临床应用探讨［J］.河北中医，2015，37（1）:110-112.

［3］ 胡怡佳，黄任秀，覃中华，等.靳三针配合智力训练治疗儿童精神发育迟滞疗效观察［J］.上海针灸杂志，2015，34（3）:208-210.

［4］ 游秋萍，侯璟，白静，等.系统康复训练对稳定期精神分裂症患者认知功能的影响［J］.蚌埠医学院学报，2015，40（2）:256-257.

［5］ 孟娥，朱彦.385例儿童运动发育迟缓临床分析与护理干预［J］.中国实用神经疾病杂志，2015，18（7）:134-135.

［6］ 梁飞平，袁佩，马沛珍.音乐治疗对精神分裂症康复期患者生活质量的影响［J］.齐齐哈尔医学院学报，2015，36（11）:1656-1657.

［7］ 周茜，王艳，李金贵，等.不同性别康复期精神分裂症患者的自尊水平及其影响因素研究［J］.实用医院临床杂志，2015，12（4）:21-24.

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1671-8194（2016）30-0028-02