樊小林 赖俊敏 吴 旦 葛来安

1. 江西中医药大学，江西 南昌 330006; 2.江西中医药大学附属医院，江西 南昌 330006



葛来安从脾论治黄疸经验浅析

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1. 江西中医药大学，江西 南昌 330006; 2.江西中医药大学附属医院，江西 南昌 330006

黄疸病是以目黄、身黄、小便黄为主要症状的病证。历代文献对黄疸病的记载颇多，对黄疸病的治疗，应遵循“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。正确认识黄疸病的病因病机是治疗之关键，葛来安主任认为黄疸病的发生虽涉及肝胆却与脾胃密切相关，从脾论治黄疸病可供临床借鉴。

黄疸； 脾 ；湿邪;葛来安

黄疸是指因外感湿热疫毒，内伤饮食、劳倦、病后导致湿邪困遏脾胃，壅塞肝胆，疏泄失常，胆汁泛溢，或血败不华于色，引发以目黄、身黄、小便黄为主症的病证[1]。急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石症等均可出现黄疸。黄疸可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、胆红质代谢缺陷性黄疸四种，其皆是由于胆红素在血液中含量增多所致[2]。葛来安主任认为肝胆的异常只是黄疸发病病机之一，黄疸与脾胃亦密切相关。脾在五色为黄，若素体虚弱或反复感邪，导致脾虚或脾湿，脾土反被肝木所侮，则病发黄疸，其病理关键在于脾而非肝胆。葛来安主任在临床上治疗此病从脾入手，效果显著，故在此通过其验案略作总结。

1 病因病机

《素问·阴阳应象大论》：“中央生湿，湿生土，土生甘……在体为肉，在脏为脾，在色为黄……。”[3]从生理角度论述脾与湿以及与色的关系。