体位垫的应用对肝癌病人术后恢复及早期不适的影响

肝切除术是治疗肝脏肿瘤的常用手术方法。在肝切除过程中根据病变范围和手术方式选择合适的手术体位，更好暴露手术视野，有利于手术操作[1]。肝左外叶或左半肝切除时我们一般选择平卧位，而在右肝切除时视手术需要可将病人向左侧倾斜30~60°，于右侧臀部和肩部下方各放置一块沙枕，同时将病人的右上肢以肘关节屈曲90°的姿势固定于头架上。这种体位使病人的右肝向左侧偏转，视野显露良好，手术操作方便，因此临床应用广泛，效果好。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2013年1月～2013年10月在我院手术室施行右肝切除手术的病人264例，均为原发性肝癌病人，排除因良性肝病施行肝切除的病人。病人年龄21～78岁，平均年龄为(50.9 + 10.8)岁。男232例，女32例。男女比例为7.3:1。手术方式右半肝切除术37例，右三叶切除术11例，右前叶或右后叶切除术96例，其余120例均为肿瘤局部切除。随机将病人等分成对照组和观察组，两组病人性别、年龄、手术方式等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组未用体位垫摆放体位，观察组采用体位垫

摆放体位，从术后第1天起，每天回访病人，直至出院，观察下列情况：(1)术后早期不适症状为术后1周以内出现者，主要包括切口疼痛，腰酸或腰痛，肩背部疼痛和手指麻木。(2)平均手术时间为从术者开始手术至关腹结束。(3)离床活动时间为手术结束至首次开始独立下床行走的时间。(……