章晓霞　彭　锋　袁小娟



术后早期咀嚼口香糖对结直肠癌术后胃肠道功能恢复的影响

章晓霞彭锋袁小娟

摘要目的：探讨术后早期咀嚼口香糖对结直肠癌术后胃肠道功能恢复的影响。方法：选取2013年6月～2014年6月在我院住院治疗的104例结直肠癌术后患者作为研究对象，采用数字单双号标注法将其等分为对照组和研究组，对照组术后采用传统常规护理，研究组在此基础上予以术后早期咀嚼口香糖。比较两组患者胃肠道功能恢复情况。结果：研究组患者肛门首次排气时间、肛门首次排便时间及肠鸣音恢复时间均明显早于对照组(P<0.05)，研究组患者胃肠道功能恢复的效果优于对照组(P<0.05)，研究组患者并发症发生情况低于对照组(P<0.05)。结论：对结直肠癌术后患者予以早期咀嚼口香糖，可有效促进患者胃肠道功能恢复，减少并发症发生，提高预后康复效果。

关键词口香糖；结直肠癌；胃肠道功能doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.12.022

结直肠癌患者的术后特点是胃肠道蠕动减弱或消失，加之术后较长时间的卧床休息，从而容易导致患者胃肠道功能不能有效恢复，最终并发腹痛腹胀、肠粘连、肠梗阻等一系列棘手的不良反应。鉴于此，我院对结直肠癌术后患者早期予以口香糖咀嚼，以促进患者术后肠胃功能的恢复，其临床效果显著，值得进一步推广应用，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年6月～2014年6月在我院住院治疗的104例结直肠癌术后患者作为研究对象，再采用数字单双号标注法将其等分为对照组和研究组。对照组男31例，女21例；年龄24～65岁，平均(48.29±5.57)岁。研究组男29例，女23例；年龄22～68岁，平均(48.48±5.53)岁。本研究所有患者均已自愿签署知情同意书。两组患者在性别、年龄等方面比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组术后采用传统的常规护理，具体如下：(1)基础护理。及时监控患者的各项指标，如呼吸、脉搏及血压等，同时还要给予患者保温、翻身，避免身体裸露等相关基础护理指导。(2)健康教育。积极为患者进行术后健康宣教，提高患者健康认知及自护能力，发放一些健康宣传手册给患者阅读。(3)心理干预。术后及时告知患者手术顺利完成，使其放心，并积极与患者进行沟通，多鼓励、关心患者，帮助患者建立康复信心。(4)康复锻炼。术后及时指导患者进行康复锻炼，主动或被动活动四肢，病情允许的情况下可适当下床活动、步行，促进预后。(5)日常干预。有针对性地对患者术后生活进行日常干预，最好能够制定相关的护理措施，如饮食指导、腹部按摩、戒烟戒酒、规律生活等，使其养成良好的生活习惯。

1.2.2研究组除上述常规护理外再予以术后早期咀嚼口香糖。待患者术后麻醉清醒后1 h，即可开始给予患者咀嚼口香糖，每次1块，每次咀嚼5～10 min，每4 h 1次，直至肛门排气为止。咀嚼口香糖前应先用温开水漱口，起到温润口腔的作用。

1.3观察指标(1)预后指标。记录两组患者术后肛门首次排气时间、排便时间以及肠鸣音恢复时间。(2)胃肠道功能恢复效果。主要以肠鸣音恢复时间来作为胃肠道功能恢复效果的判定标准[1-2]：1 d以内恢复的，可视为优秀；1～2 d恢复的，可视为良好；2 d以上恢复的，可视为一般。(3)同时记录两组患者并发症发生情况。

1.4统计学处理采用SPSS 19.0统计软件，计量资料比较采用两独立样本的t或t′检验，等级资料比较采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验，计数资料比较采用两独立样本的χ2检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组患者预后相关指标比较(表1)

表1　两组患者预后相关指标比较±s)

注：1)为t值，2)为t′值

2.2两组患者胃肠道功能恢复情况比较(表2)

表2　两组患者胃肠道功能恢复情况比较(例)

2.3两组患者并发症发生情况比较(表3)

表3　两组患者并发症发生情况比较　例(%)

3讨论

结直肠癌是一种临床常见恶性肿瘤，多发生于人体结直肠位置的消化道系统，多见于中老年人群，发病率极高，且男性发病率高于女性。目前，手术治疗是结直肠癌临床治疗的主要手段。通常情况下，结直肠癌患者术后往往12～24 h内肠蠕动基本完成消失或明显减弱，只有随着术后时间的延长而慢慢恢复。一旦患者术后数天都无法自主肛门排气，就会引发腹痛腹胀、肠粘连、肠梗阻等不良反应，严重者还可引起呼吸困难，直接影响患者胃肠道功能的正常恢复，累及患者健康预后。