王雁霞 耿铮子 张红霞

（临夏州人民医院超声科，甘肃 临夏 731100）

Alvarado评分联合改良超声扫查法对老年急性阑尾炎患者的诊断价值

王雁霞 耿铮子 张红霞

（临夏州人民医院超声科，甘肃 临夏 731100）

目的 探讨Alvarado评分联合改良超声扫查法对老年急性阑尾炎患者的诊断价值。方法 选取2012年～2015年就诊于我院的老年阑尾炎患者82例，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析Alvarado评分、改良超声扫查法及二者联合的诊断性能。结果 超声检查的诊断准确率为82%，灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为86%、68%、90%和60%。ROC曲线分析显示超声诊断急性阑尾炎的AUC为0.883。Alvarado评分为6分时对急性阑尾炎诊断的准确率是71%，AUC为0.782。Alvarado评分联合改良超声扫查法诊断急性阑尾炎的灵敏度和特异度分别提高到92%、80%，AUC增加到0.935。结论 Alvarado评分联合改良超声扫查法可作为确诊老年阑尾炎患者的重要诊断手段之一。

阑尾炎；超声；Alvarado评分

急性阑尾炎是常见的外科急腹症之一。Alvarado评分系统和超声是用于急性阑尾炎诊断的常用工具，但对这些工具的效果评价常来源于年龄偏小人群的研究［1］。而老年阑尾炎人群常常症状不明显，且合并多种疾病，病情进展迅速，故早期的正确诊断有可能会改善这类患者的预后［2］。此外，由于老年患者的肠道肌肉松弛，易滞留气体造成腹腔胀气，使得常规的超声扫查法存在漏诊的缺陷［2］。因此，本次研究拟在改良超声扫查法的基础上，探究联合Alvarado评分能否进一步提高诊断价值，从而有助于指导老年阑尾炎患者的治疗。……