崔 宇

（辽宁省朝阳市第二医院电诊科，辽宁 朝阳 122000）

14例主动脉夹层的心电图及误诊分析

崔 宇

（辽宁省朝阳市第二医院电诊科，辽宁 朝阳 122000）

目的 分析主动脉夹层患者心电图特点，并分析其误诊原因。方法 总结我院收治14例主动脉夹层患者病例，总结其心电图特点，结合病史症状等特点，分析患者误诊原因。结果 14例患者中正常心电图4例；左室高电压6例（2例伴ST-T改变）；1例表现为Ⅱ度I型房室传导阻滞；1例Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，1例V1～V3ST弓背向上段抬高，表现非特异性ST-T段异常4例，心房纤颤1例，窦性心动过缓1例。6例因胸痛及心电图异常初步诊断急性冠状动脉综合征（包括急性心肌梗死），1例因双下肢麻木无力初步诊断脊髓病，1例因左侧偏瘫初步诊断脑梗死，1例初步诊断急腹症，另外5例初诊即怀疑主动脉夹层，后进一步检查确诊，其中1例死亡后尸检确诊。结论 主动脉夹层患者临床表现具有多样性，复杂性，无特异性，有类似急性冠状动脉综合征特点，易漏诊及误诊，应警惕此病。

主动脉夹层；心电图；误诊分析

主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂后循环中的血液通过裂口进入主动脉壁内，导致血管壁分层。该病虽发病率低，但病死率高，预后差。因其临床表现多种多样，易与其他疾病发生混淆，易发生误诊漏诊。本文就我院收治14例主动脉夹层患者进行分析，总结其心电图特点，分析误诊原因。

1　临床资料

我院2012年1月至2014年6月确诊的主动脉夹层患者14例，男10例，女4例，年龄32～72岁，均经主动脉造影检查确诊为主动脉夹层，12例有明确高血压病史，未规律服用降压药，平时血压控制差。……