王 波

（辽宁省盘锦市中心医院妇产院区，辽宁 盘锦 124000）

整体护理模式在晚期卵巢癌化疗中的应用效果观察

王 波

（辽宁省盘锦市中心医院妇产院区，辽宁 盘锦 124000）

目的 探究在晚期卵巢癌化疗中采用整体护理模式的应用效果。方法 选择在2013年8月至2015年8月收治的晚期卵巢癌化疗患者86例作为研究对象，采用抽签的方式将其分为对照组和整体组，每43例为一组，对照组给予常规护理方法，而整体组在此基础上给予整体护理模式，将两组患者的护理效果进行对比分析。结果 与对照组相比，整体组患者的焦虑、抑郁评分、生活质量评分及不良反应发生率均明显较优，各项差异均P＜0.05，存在统计学意义。结论 在晚期卵巢癌化疗中采用整体护理模式有较好的效果，在临床护理中值得应用推广。

整体护理模式；卵巢癌；化疗；应用效果

卵巢癌一般采用手术治疗方式，并在术后要接受放化疗治疗，而到了晚期，或者有较差耐受性的患者而言，治疗方法为姑息性化疗，但是在化疗过程中可能会导致不良反应的发生，比如口腔炎、骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等，对其生活质量有严重的影响，因此，在其化疗中给予有效的护理干预是将化疗效果提升，降低不良反应的发生率的重要途径［1］。本研究为探究整体护理模式的临床应用效果，选择我院收治的86例晚期卵巢癌化疗患者作为研究对象，现将研究过程和结果作如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择在2013年8月至2015年8月收治的晚期卵巢癌化疗患者86例作为研究对象，采用抽签的方式将其分为对照组和整体组，每43例为1组，其中对照组患者中最大年龄为80岁，最小年龄为39岁，平均年龄为（53.9±7.5）岁，23例为Ⅳ期，20例为Ⅲ期；整体组患者中最大年龄为79岁，最小年龄为40岁，平均年龄为（53.8±7.7）岁，24例为Ⅳ期，19例为Ⅲ期，将两组患者的一般资料用统计学软件进行检验，结果显示P＞0.05，不存在统计学意义，研究中对比数据可比性较强，此研究具有参考价值。

1.2方法：对照组采用常规护理方法，整体组患者给予整体护理模式。

1.3观察指标：对两组患者的生活质量、焦虑及抑郁情况进行评分，其中生活质量评分100分为满分，分数越高生活质量越好，用SAS及SDS自评量表对患者的焦虑及抑郁情况进行评定。并观察和对比两组患者的不良反应发生情况。

1.4统计学方法：研究中两组对比数据均用统计学软件SPSS21.0进行整理和分析，存在统计学意义用P＜0.05作为标准进行判定，不良反应发生率计数资料用χ2进行检验，而相关评分计量资料均用t进行验证。

2　结 果

2.1两组患者生活质量、焦虑、抑郁评分对比：对比护理后两组患者生活质量、焦虑、抑郁评分，整体组患者的生活质量评分为（50.80 ±7.15）分、焦虑评分为（28.65±4.06）分、抑郁评分为（29.09± 3.96）分；对照组患者的生活质量评分为（41.30±6.67）分、焦虑评分为（37.05±5.08）分、抑郁评分为（45.02±4.43）分，各项对比均P＜0.05，存在统计学意义。

2.2两组患者不良反应发生情况对比：对比两组患者不良反应发生情况，整体组患者中有2例发生口腔溃疡、7例发生胃肠道反应、5例为药物渗漏，1例为静脉炎，而对照组患者中有8例发生口腔溃疡、16例发生胃肠道反应、17例为药物渗漏，7例为静脉炎，各项对比均P＜0.05，存在统计学意义。

3　讨 论

3.1健康教育：将卵巢癌化疗的相关知识向患者进行详细说明，并将化疗的必要性告知患者和家属，并要将其可能产生的不良反应及相应的处理方法告知患者，同时提醒患者良好的饮食及生活习惯对疾病治疗的重要作用，饮食结构的合理性，劳逸结合，将自身抵抗力增强，同时一个积极乐观的心态对于疾病治疗的影响要告知患者，使其建立战胜疾病的信心，提升治疗的依从性［2］。

3.2心理护理干预：因为化疗会产生各种不良反应，面对不良反应的发生，患者会产生悲观、焦虑、恐惧及抑郁等不良情绪，对化疗有直接的影响，针对此种情况，护理人员首先要对患者的心理状态进行评估，加强与患者之间进行沟通，在对患者进行护理时要注意态度，要耐心倾听患者的心声，并要尊重患者，可采用成功案例对患者进行心理疏通，同时也可以加强同病患者之间的沟通，使其可以互相鼓励。应用各种方法将患者不良情绪排除，主要方法为音乐疗法、注意力转移法、自我暗示法、深呼吸等。并教会患者放松，指导患者进行放松训练，每次45 min，每天1～2次，使其全身得以放松［3］。同时要加强与患者家属的沟通交流，使其认识到家属对患者的重要性，一同对患者进行心理疏通。另外，要指导患者进行适当的有氧运动，接受阳光和新鲜的空气的洗礼，同时要多参与社会活动，积极地生活［4］。

3.3化疗整体护理干预：在化疗前、中、后期要加强护理干预，在化疗之前，要将化疗的相关知识进行详细的说明，并给予心理护理干预和健康宣教，与患者建立良好的护患关系，将其信任感增强，将化疗依从性提升。同时评估患者的局部血管，血管的选择要保证流通顺畅及腔大的血管，避免穿刺在手背及关节位置［5］。为将消化道反应减少，要指导患者饮食，给予患者高维生素、高热量、高蛋白等易消化的清淡食物，并且要少食多餐，嘱咐患者在化疗前1 h要禁食，必要时给予止吐剂［6］。

对化疗药物外渗现象进行预防，避免患者局部组织产生坏死，致使伤口无法愈合、皮肤溃烂。对患者进行鼓励，应用锁骨下静脉置管术，避免血管壁被钢针损伤，避免药物外渗。让患者多饮水，保持口腔卫生，将冰硼散给予口腔溃疡患者。在进行化疗时，在患者口中放入一个冰块，对口腔血管收缩有促进作用，将血药浓度见晒，将口腔炎发生率降低。为防止发生骨髓抑制的情况给予患者提升白细胞的药物，对患者血常规进行检查，当患者WBC＜3.0×109/L，要立即告知医师，药物要停止，对感染进行预防，当患者WBC＜1.0×109/L，要立即进行隔离，探视也要禁止，对交叉感染进行预防，空气消毒应用紫外线灯管进行，2次/天，30分钟/次［7］。最后，出院指导和随访要做好，对患者病情的发展情况进行充分的了解。

［1］ 郭芳.整体护理模式在晚期卵巢癌化疗患者中的应用［J］.中国实用护理杂志，2011，27（17）：46-47.

［2］ 薛迎春.整体护理模式在晚期卵巢癌化疗患者中的应用及效果［J］.中国现代医生，2014，52（33）：95-97.

［3］ 陈爱钧.心理护理及健康指导在晚期卵巢癌化疗患者中的应用及效果评价［J］.国际护理学杂志，2012，31（10）：1908-1909.

［4］ 孙岩.健康指导与心理护理及在晚期卵巢癌化疗患者中的应用效果分析［J］.中国医药指南，2013，11（32）：563-563，564.

［5］ 田玉青，马印慧，董丽娟，等.晚期卵巢癌TP方案化疗联合热疗疗效观察及护理［J］.西部医学，2012，24（6）：1193-1194.

［6］ 余淑炬，吴美林，易小青，等.晚期老年卵巢癌患者腹腔化疗药物不良反应的观察及护理［J］.解放军护理杂志，2014（20）：47-48.

［7］ 刘静.晚期卵巢癌术后腹腔化疗的预防性护理干预效果观察［J］.临床心身疾病杂志，2015，21（6）：146-147.

R473.73

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1671-8194（2016）28-0239-02