李艳芬

（淄博矿业集团有限责任公司中心医院，山东 淄博 255120）

静脉药物配置中心对临床护理的影响及对策

李艳芬

（淄博矿业集团有限责任公司中心医院，山东 淄博 255120）

目的 分析和探讨静脉药物配置中心对临床护理的影响及对策。方法 依据随机数字表的方法选取我院于2014年6月～12月开具的5224张处方作为试验组，通用选取2015年1月至6月5032例处方作为对照组，对比建立静脉药物配置中心前后20 d内药物的应用时间。结果 通过统计分析得出，试验组的处方，干预前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在消化内科实施组合干预措施，有助于及时掌握科室的多药耐药菌感染的现状并采取合理有效的预防措施，减少各种不良事件的发生率，值得临床推广使用。

结核；利奈唑胺；抗结核治疗；临床疗效

近年来随着我抗生素滥用情况日益恶劣，多药耐药菌的感染发生率呈现明显上升的趋势，极大程度上降低了临床疗效［1］。因此临床各科室越来越重视对多药耐药菌的预防和控制，已逐步成为临床研究的重要课题之一［2］。我院消化内科为了有效的减少多药耐药菌的感染发生率而实施组合干预措施，取得了令人满意的治疗效果一定的研究成果。现将结果总结报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：我院自2014年6月成立静脉药物配置中心并正式开始运行，共有工作人员7人，将此次研究分为试验组（2014年7月至2014年

12月）和对照组（2014年1月～6月），其中试验组为配置中心运行后的配药模式，而观察组为未实施配置中心时的运行模式。

1.2方法：分别挑选试验组和对照组静脉给药的医师处方，对比和研究静脉药物配置中心成立前后配药应用时间。

1.3疗效评价标准［3］：静脉药物配置中心对临床护理的影响评价指标以临床医师处方的完整程度以及配药所耗费的时间为准，其中处方存在问题包括药名错误、计量单位错误、给药次数及给药方法错误、药物禁忌错误等内容。

1.4统计学处理：所有数据应用SPSS19.0统计软件包进行统计学分析，计量资料以（x-±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

经过研究发现，试验组共抽取5224张临床医师处方，其中有12张处方存在缺陷，其缺陷率为0.23%，而对照组共抽取5032张临床医师处方，其中有67张处方存在缺陷，其缺陷率为1.33%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组的配药时间为（1.26±4.2）min，而对照组的配药时间为（4.70±5.0）min，其χ2=0.021，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

静脉给药属于临床应用比较普遍的给予方法之一，有研究报道显示［4-5］，我国住院患者每年有70%左右的患者需要通过静脉输注的方法给予，和国外相比明显增加。以往输液的配置都是由各科室的护理人员在病房内配置完成，且环境相对开放，会对药物质量产生一定的影响，尤其是配置特殊药物时甚至会对工作人员和外周环境造成一定的危害。因此近年来为了避免以上的缺点，保证输液配置的安全性，尽量减少各种不良事件的发生率，同时解放护理人员让其有更多时间投入到临床护理工作中，同时也促进临床药学的进一步合理规范的发展，我院成立了静脉药物配置中心［6］。静脉药物配置中心成立的意义重大，其既能够增加静脉输液的安全性，减少各种外界条件对药物的污染，也减少了药物分子对工作人员的伤害。而且在配置药物的过程中，有临床药师对医师处方进行严格的审核，密切关注药物之间及溶剂之间的相容性，为临床医师提供合理的给药时间，这样有利于减少盒子不合理配伍问题的发生，增加临床输液的合理性及安全性［7］。

静脉药物配置中心的成立，对护理工作方法会产生一定的改变，这主要体现在其改变了临床护理工作人员长期以来养成的在治疗室配药的习惯，而由于部分护理人员不能及时的适应工作方法的转变，因此在思想上会产生一定的抵触心理，认为麻烦和不方便等。静脉药物配置中心的成立同时会改变护理工作流程［8］。成立之前我院的护理各班工作程序和标准都已经执行很多年，期间虽有变动，但总体来说变化甚微。静脉药物配置中心成立后，旧的工作流程已经不能适应新的工作方法，这就需要临床工作人员根据实际需要去研究和探讨新的工作方法，从而保证新的工作流程和检测标准能够适应临床工作需要［9］。静脉药物配置中心成立后改变了护理人力安排。以往在临床护理工作中需要腾出相当一部分数量的护理人员进行静脉药物配置，不仅浪费人力同时也浪费了大量的时间。自从实施静脉药物配置中心后，不仅节省了大量的人力资源，同时也增加了护理人员的工作效率，保证了临床护理服务治疗，提高了患者的满意度。但是也有临床科室反应，自从成立静脉药物配置中心后，护理人员对药物的了解程度有所降低，尤其是新药，这应当引起临床的重视。

成立静脉药物配置中心以后，临床护理对此必须也作出相应的改变，这主要体现在［10］：一是中心应当加强对护理工作人员专业知识的培训。静脉配置工作具有相当高的专业性，必须由专业人员去从事，因此应当对护理工作人员及时进行专业知识培训，保证护理人员对药品配置知识及技术都有所了解和掌握，最多程度上提高药品配置的质量。二是加强对配置中心的安全管理和防护工作。静脉药物配置中心的护理人员每天需要工作很长时间，因此其会长期处于一定的机器噪音的影响下，势必会对护理人员的听力产生一定的破坏。医院有必要为工作人员配置专用的耳罩，定期组织工作人员进行听力等测试。对于噪音严重的岗位，应采取轮班制，最大程度上减少工作人员的工作时间，提高工作人员身心的健康。三是重视对药品配置质量的管理。药品配置质量的好坏直接影响临床用药的安全以及患者的治疗效果。因此必须重视对静脉药物配置中心药品配置质量的监督，可指派专人每天负责对药品配置质量进程抽查，同时认真听取临床各科室所反馈的意见，及时纠正，提高药品配置的治疗。总之，静脉药物配置中心的成立使临床护理工作有了新的进展，保证了护理人员和患者都能从中得到实惠，值得推广。

［1］ 廖鸿，李毅，刘莉，等.浅谈护士在静脉药物配置中心的作用及体会［J］.中国医药指南，2012，10（18）：390-391.

［2］ 任志刚，苏小刚，李晓明.我院静脉药物配置中心系统成功实施关键因素分析 ［J］.解放军医药杂志，2012，24（10）：57-59.

［3］ 张金录，张勇，杜丹.新时期加强护士整体素质建设促进静脉药物配置中心发展 ［J］.中国中医药咨讯，2012，4（6）：124-125.

［4］ 许燕玲，朱瑞雯.静脉药物配置中心的建立对临床护理工作的影响［J］.中华护理杂志，2002，37（8）：612-613.

［5］ 周玺.介绍一种输液配置方法［J］.华南药讯，2000（1）：35-36.

［6］ 刘智梅，王爱勤.静脉药物配置中心护理工作探讨［J］.中国厂矿医学，2009，22（3）：375.

［7］ 陈丽娜，陈丽莉.护士对静脉药物配置中心的认知情况调查［J］.当代护士（中旬刊），2013，12（22）：102-104.

［8］ 周瑞林，吴拥军，杜妙，等.院静脉药物配置中心对护理质量影响的调查［J］.当代护士（下旬刊），2008，16（3）：74-75.

［9］ 刘琴，于淑燕，徐建梅.静脉药物配置中心对接触抗肿瘤药物护士健康的影响及自我防护［J］.护理实践与研究，2009，16（17）：83-84.

［10］ 徐文峥，徐璐敏，林伟萍，等.浅议医院建立静脉药物配置中心对临床药学服务的意义［J］.中国药业，2011，16（8）：60.

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1671-8194（2016）28-0228-02