王忠颖

（锦州市传染病医院，辽宁 锦州 121017）

结核性胸膜炎患者治疗前后血清糖类抗原125（CA125）水平的变化及临床意义

王忠颖

（锦州市传染病医院，辽宁 锦州 121017）

目的 研究结核性胸膜炎患者治疗前后血清糖类抗原125（CA125）水平变化，以及其临床意义。方法 借助电化学发光检验50例健康体检者（对照组），以及54例结核性胸膜炎患者（实验组），比较两组治疗前、治疗1个月、之后3个月后血清CA125变化情况。结果 实验组患者治疗前，血清糖类水平要明显高于对照组，且实验组阳性率高达92.1%，对照组阳性率为0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组经过1个月治疗后，血清CA125明显低于治疗前期（P＜0.05），治疗3个月后血清CA125水平要显著低于治疗前和治疗1个月后（P＜0.05）。结论 利用电化学发光法监测结核性胸膜炎患者血清CA125水平，能够了解患者病情变化，方便临床治疗。

结核性胸膜炎；治疗前后；糖类抗原125；临床意义

结核性胸膜炎是临床中较为多见的疾病，是由结核杆菌首次侵入人体所致。目前，结核性胸膜炎缺少可判定的客观标准，从而造成结核性胸膜炎误诊率大，常出现漏诊的情况。随着医学技术的发展［1］，有学者发现胸膜炎和肝硬化非肿瘤类患者中，血清中CA125指数较正常人明显要高。而糖类抗原125又是在卵巢肿瘤中被提取出来的，因此其临床作用值得深入探究。本论文着重探讨了，结核性胸膜炎患者治疗前、后血清糖类抗原125（CA125）水平变化，希望能够为治疗结核性胸膜炎做出一定的贡献，现主要报道如下所示。

1　资料与方法

1.1一般资料：实验组：选取2011年12月至2012年12月，我院接诊的54例结核性胸膜炎患者为研究对象，患者全部符合中华医学会结核病学分会诊断标准［2］。其中男性28例，女性26，年龄分布20～64岁，平均年龄（41.5±5.1）岁。分别提取患者抗结核治疗前、治疗1个月后和治疗3个月后空腹血液，检测其血液CA125整体水平。对照组：以我院2011年12月至2012年12月，接受体检的50例健康体检者，男性26例，女性24例，年龄分布21～65岁，平均年龄（42.1±4.3）岁，取其静脉血液，检测其血液中CA125含量。

1.2诊治方法：实验组患者均在空腹状态下抽取血液，在2 h之内完成CA125水平检测。检测所采用仪器，是由瑞士生产的Elec2 sys2010仪，进行血清CA125水平检测。其中试剂为原产配套剂，操作方法严格按照说明书开展，正常值以试剂盒提供数值为参考。判定标准为，CA125超过35 U/mL，则表示为阳性。

2　结 果

在接受治疗前，实验组所有患者中血清CA125为（151. 83± 9. 32）U/mL，阳性率高达92.1%。而对照组血清CA125平均水平为（6.23±2.98）U/mL，阳性率为0%，两组前血清CA125水平差异显著，（P＜0.05）具有统计学意义。在接受1个月治疗后，实验组患者血清CA125水平为（29.91±12.26）U/mL，数据较治疗前大幅下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在接受3个月治疗后，实验组患者血清CA125平均水平为（6.28±2.31）U/mL，数据较治疗前和治疗1个月后，有明显差异（P＜0.05）。

3　讨 论

CA125是由人体乳头状浆液囊性卵巢癌内提炼出的高分子质量糖蛋白，除了卵巢细胞能够生成外，肺癌细胞和人体浆膜上皮细胞，均能够正常释放CA125。剔除已经患有卵巢癌患者，肝硬化和胸膜炎患者体内CA125水平含量均高于正常人体，同时阳性率极高，表明血清CA125并没有组织奇异性［3］。

有学者通过对正常人支气管黏膜上皮及间皮组织细胞免疫化染色体科研发现［4］，CA125同样存在于支气管上皮细胞中。在结核菌侵入人体胸膜后，胸膜间皮受到结核杆菌引发的刺激性反应，使得CA125分泌增加。在疾病成功控制后，人体CA125分泌量降低，血清CA125水平也将随之大幅下降。通过查阅相关文献发现，CA125能够作为观测结合活动的标准［5-7］。

本次研究数据显示，在接受诊治前实验组血清CA125水平为（151.83±9.32）U/mL，要明显高于对照组（6.23±2.98）U/mL，实验组检测阳性率为92.1%，对照组为0%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。接受1月治疗后，实验组血清CA125水平为（29.91± 12.26），较治疗前大幅度下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）；接受3月治疗后，实验组血清CA125水平下降至（6.28±2.31），较治疗前和治疗1个月后想必，具有明显统计学意义（P＜0.05）。数据结果表明，血清CA125水平检测对结核性胸膜的判别和抗结核治疗效果具有重大意义。综合而言，借助电化学发光法监测结核性胸膜炎患者血清CA125水平，方法较为简单高效，在临床中能够借助CA125联合诊断结核性胸膜炎，并及时了解其临床治疗效果。

［1］ 中华医学会结核病学分会.肺结核诊断和治疗指南［J］.中华结核和呼吸杂志，2011，24（2）：270-274.

［2］ 杨建和，张蔚华.CA125在恶性及结核性胸水中鉴别诊断价值的探讨［J］.医师进修杂志，2012，23（7）：327-329.

［3］ 崔锐.肿瘤标志物在良性疾病中的浓度观察［J］.放射免疫学杂志，2013，17（2）：138-139.

［4］ 刘冬妍，李士军.CA125在细菌性肺炎和结核中临床价值［J］.大连医科大学学报，2012，26（1）：251-255.

［5］ 张志康，杨建和.结核性胸水患者治疗前后检测血清CA125的临床价值［J］.临床内科杂志，2012，20（8）：443-444.

［6］ 庄亚琴，高习文，周杰.联合检测胸水糖类抗原125、腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎诊断中的意义［J］.蚌埠医学院学报，2014，39（11）：1521-1523.

［7］ 梁伟权，胡佩村.结核性胸膜炎患者治疗前后血清糖类抗原125水平的变化及临床意义［J］.国际呼吸杂志，2015，35（14）：1075-1077.

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1671-8194（2016）28-0151-01