包红桃 刘双萍 董娟娟 武权生（甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000）

从不同年龄阶段论治崩漏

包红桃 刘双萍 董娟娟 武权生△
（甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000）

本文从不同年龄阶段分二期（青春期、围绝经期）论治崩漏，灵活应用塞流、澄源、复旧三法，补肾调周，因时制宜，标本兼治，止崩善调周，调周重视脾肾恢复正常月经，即二期三法，各有偏重，急则中西医结合塞流，临床应用疗效显著，对临床有一定的指导意义。

崩漏 二期 三法 论治

崩漏是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病证，是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下［1］。《诸病源候论》说“血非时而下，淋沥不断，谓之漏下”“忽然暴下，谓之崩中”［2］。其临床表现虽有所不同，但在病机发展过程中常可互相转化［3］。“久崩不止，气血耗竭，必致成漏，久漏不止，病势日进，亦将成崩”。两者互为因果，互相转化，不易截然分开，故在临床上常以崩漏并称［4］。相当于西医学“无排卵型功能性子宫出血”，临床多见于青春期和围绝经期的女性，属中医妇科疑、难、重、急之证是常见病、多发病［5］，严重影响妇女的生活、工作和学习质量。

1 精研经典，谨察病机，求病因之所在

崩漏的发病是肾-天癸-冲任-胞宫轴的严重失调［6］。而其病理变化与年龄关系最为密切，一般青春期的崩漏多属于虚证，多属脾肾气血不充或阳气不足；围绝经期妇女的崩漏又以虚证、热证居多［7］。青春期［8］任通冲盛，月事应以时下，若见崩漏，肾气未盛，天癸甚微，冲任未充，阴阳尚未平衡，气血尚未充实，肾—天癸—冲任—胞宫生殖轴功能不稳定所致，脾肾为先后天之脏，先后天相互滋生，精血生化之源充盛，治宜脾肾同调，侧重补肾益脾，温养气血而止崩；……