刘阳庄兰春作者单位：.60 辽宁 大连，辽宁省大连市儿童医院重症医学科；.辽宁省大连市儿童医院医务科



儿童重症手足口病的临床特点分析

刘阳1庄兰春2
作者单位：1.116012 辽宁 大连，辽宁省大连市儿童医院重症医学科；2.辽宁省大连市儿童医院医务科

【摘要】目的 探讨儿童重症手足口病的临床特点及诊疗体会。方法 回顾性分析2011年6月—2014年12月大连市儿童医院收治的63例重症手足口病和60例普通型手足口病患儿的临床资料，分析重症手足口患儿临床资料特点，筛查疾病危险因素，总结临床诊疗经验。结果 年龄＜3岁、高热＞39℃、发热时间＞3 d、外周血白细胞计数及血糖水平升高、伴发神经系统异常是重症手足口病的高危因素。及时应用呼吸机、降低颅内压、抗炎及应用血管活性药物治疗可提高重症手足口患儿的治愈率。结论 年龄＜3岁且伴发神经系统异常的持续高热手足口病患儿应引起临床医师的重视，早期发现并采取干预措施可有效提高治愈率。

【关键词】手足口病；重症；儿童；临床特点；诊断；治疗；体会

手足口病（Hand foot and mouth disease, HFMD）是儿童常见传染病，以婴幼儿为主，致病菌包括多种肠道病毒，以柯萨奇病毒A16 （CVA16）和肠道病毒71（EV71）多见[1]。本病的主要临床表现为发热、四肢末端皮疹及口腔黏膜疱疹。HFMD是一种自限性疾病，绝大多数患儿为轻症，多在1周内痊愈；重症患儿可出现脑炎、心肌炎、呼吸道感染及神经系统改变；危重者病情进展迅速，易发生死亡[2]。

HFMD传播途径复杂[3]，隐性感染者所占比例较大。……