叶龙 陈林 吕龙龙 陈龙 徐声鸣 黄琦 赵松 牛丰

吉林大学白求恩第一医院脊柱外科，长春 130021

骨量生长的关键时期在青春期，在此期间或即将结束时骨量迅速增加并达到高峰[1]。有趣的是，月经初潮出现较晚的女孩虽然个子更高，但其骨量水平较低且皮质较薄[2]。随着年龄的增长，尤其在40岁以后，骨质疏松症的发生率呈指数增加，且女性的发病率明显高于男性[3-5]。不难看出，性激素尤其是雌激素对于骨发生和骨转换有重要意义。绝经后女性作为一个独特的群体，由于卵巢功能衰退，体内雌激素水平随之下降，雌激素的骨骼效应消除后，促进了绝经后骨质疏松症的发生[6]。骨质疏松症以骨量减少、脆性增加为特征，骨质疏松患者受到轻微外力即可引发骨折[7]。一项研究[8]通过对比1989～1991年和2009～2011年两个时间段骨质疏松性骨折发生率的变化，发现髋部骨折和前臂远端骨折的发生均明显下降，但是骨质疏松性骨折的总发生率却上升，究其缘由是因为椎体骨折的发生率上升，而椎体骨折的确诊率较低。而骨密度(BMD)测量通常被认为是诊断骨质疏松的金标准[9]，常用来预测骨质疏松性骨折的风险。目前国内外对绝经期后骨质疏松性椎体骨折的研究正在不断深入。本文通过回顾近年来相关文献，探讨腰椎体骨密度检测与绝经后女性骨质疏松性椎体骨折的相关性，以期为绝经后骨质疏松性骨折的预测和防治提供思路。

1 绝经后骨质疏松性椎体骨折……

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