邹厚辉 范超领 葛继荣,2*

1. 福建中医药大学，福州 350122 2. 福建省中医药研究院，福州 350003

骨质疏松症(osteoporosis，OP)是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症可发生于不同年龄和不同性别，但多见于绝经后妇女和老年男性[1-4]。骨质疏松分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松又分为绝经后骨质疏松(I型)、老年性骨质疏松(II型)和特发性骨质疏松3类。西医认为骨质疏松是钙质由骨骼往血液移动的矿物质丢失现象，骨量减少，骨骼内腔隙增大，呈现中空现象，速率取决于成骨细胞和破骨细胞活性的消长[5]。而中医尚无骨质疏松症这一病名，但从病因病机和临床症状上发现其与中医古籍记载的“骨痹”、“骨萎”、“骨枯”类似，它们主要是由年龄的增长和绝经相关。目前对骨质疏松主要以补肾为主，临床疗效值得肯定，但肝在骨质疏松中的作用尚没有引起足够的重视，特别是绝经后女性容易抑郁。本文从中医学和西医学探讨肝对于骨质疏松的重要性，试为临床诊治骨质疏松提供思路，改善疗效。

1 中医学对肝与骨质疏松关系的认识

《素问·痹论篇》： “痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸。”《景岳全书·非风》：“筋有缓急之病，骨有痿弱之病，总由精血败伤而然。”中医理论认为，肝藏血，主筋，司运动。肝气衰弱，血不养筋，则动作迟缓不灵活，易于疲劳，不能久立。古有“肝肾同源，乙癸同源，精血同源”之说。肝与肾经脉相连，五行相生，肝为肾之子，肾为肝之母。……