张月

护理干预对小儿急性脓胸治疗转归的影响

张月

目的探讨护理干预在小儿急性脓胸治疗中的作用与效果。方法22例小儿急性脓胸患儿,在抗感染用药和吸氧的基础上,给予小儿胸腔排脓(穿刺抽脓或闭式引流)和营养生活等方面的治疗,实行相应的护理干预措施,观察效果。结果22例小儿急性脓胸患儿全部治愈,治愈率为100%,无一例患儿死亡。结论良好的护理干预措施是提高小儿急性脓胸治愈率的可靠保证。

小儿急性脓胸；护理干预；作用；效果

急性脓胸是胸膜的急性感染,又称为急性化脓性胸膜炎,本病可发生任何年龄,但尤以婴幼儿居多。早期诊断和有效的治疗和护理是提高治愈率的重要方法。收集本院儿科2000年1月～2014年12月22例小儿急性脓胸临床资料,通过护理干预有效地配合医生治疗,使患儿获得良好的转归,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组资料收集于2000年1月～2014年12月儿科病房和病案管理科22例小儿急性脓胸患儿的临床资料。男14例,女8例,年龄2～6岁,病程14～24 d。

1.2 主要临床表现 胸痛14例(63.6%),气急8例(36.4%),胸廓隆起(病则)10例(45.5%),呼吸运动减弱8例(36.4%),呼吸困难14例(63.6%),高热(＞39℃)22例(100.0%)。

1.3 主要辅助检查

1.3.1 临床检验 ①外周血象：白细胞计数(WBC)＞18.26 ×109/L 22例(100%),部分胞浆可见中毒颗粒。②细菌学检测：经抽取浓汁培养主要致病菌有：金黄色葡萄球菌12例,肺炎球菌8例,克雷伯氏杆菌4例。致病菌对头孢三代抗菌素最为敏感。

1.3.2 影像学检查 立位DR胸片见病侧胸腔模糊或抛物线状改变。6例因合并支气管胸膜瘘而表现病侧胸腔积液积气,肺受压萎缩,纵膈向对侧轻度移位。……