赵刚

保留腮腺咬肌筋膜在腮腺肿瘤切除术中的临床意义

赵刚

目的探讨保留腮腺咬肌筋膜在腮腺肿瘤切除术中的临床意义。方法82例腮腺良性肿瘤患者,随机分为治疗组与对照组,各41例。治疗组实施保留腮腺咬肌筋膜的腮腺浅叶良性肿瘤部分切除术,对照组实施常规的腮腺咬肌筋膜浅面翻瓣肿瘤切除术。术后随访6～24个月,对比两组出现面瘫、凹陷畸形、涎瘘、味觉性出汗综合征(Frey综合征)和复发的例数。结果治疗组无凹陷畸形,面瘫2例(4.9%),涎瘘1例(2.4%),Frey综合征1例(2.4%)；对照组凹陷畸形41例(100.0%),面瘫10例(24.4%),涎瘘7例(17.1%),Frey综合征40例(97.6%),治疗组并发症均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。术后两组均无复发。结论保留患者腮腺咬肌筋膜的腮腺肿瘤切除术,可有效预防腮腺肿瘤切除术后患者发生Frey综合征,疗效可靠。

腮腺咬肌筋膜；腮腺肿瘤切除术；味觉性出汗综合征

腮腺肿瘤是口腔颌面常见病之一,以良性较为多见,约80%［1］。目前临床以手术治疗为主,术后的面瘫、局部凹陷畸形、涎瘘及Frey综合征是主要的术后并发症。本研究应用改良术式即在腮腺肿瘤切除手术时保留腮腺咬肌筋膜,通过与传统手术方式的对比和随访,发现此手术方式可改善手术区域凹陷畸形,并能有效减少面瘫、涎瘘和Frey综合征等的发生,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年4月～2013年4月在本院就诊的82 例腮腺肿瘤患者,男48例,女34例,年龄21～73岁,术后病理全部为良性,其中多形性腺瘤52例,腺淋巴瘤23例,肌上皮瘤5例,基底细胞瘤2例。……