李　丛，冯倩倩，潘　鑫

(江西中医药大学，江西 南昌 330006)



《医案偶存》学术特点管窥*

李丛，冯倩倩，潘鑫

(江西中医药大学，江西 南昌 330006)

《医案偶存》十二卷为清代盱江医家李铎所著，该书内容丰富，涉猎广泛，所载医案多为疑难危证或屡经失治误治者，反映了作者严谨的态度和高超的医术，更体现了他既取法前贤又善于变通的学术思想。

《医案偶存》；李铎；盱江医学；琴城小安山房刻本；喻嘉言

《医案偶存》为盱江医家李铎所著。李铎，字省斋，号儆堂，江西南丰人，约生活于1795-1866年，出身于有医学背景的小官吏家庭，其父兄乐善好施，在当地颇有声名。李氏幼年曾习医，但一度为生计所迫而经商，近三十岁时，因堂兄死于庸医误治而母亲多病，发愤重新学医并最终以医扬名。李铎精于医术，善治奇疾，悬壶于盱江南丰、金溪等地，随手记录临床病案，坚持数十年，所记医案不下二十余卷，但惜受当时太平军与清军战事影响，李氏医案随着主人的颠沛流离而散失过半。清代咸丰甲寅(1854)年，李氏将残留的医案整理成十二卷书，命名为《医案偶存》，同治乙丑(1865)年，由南昌太守黄恩浩作序并出资将书刊印传世。

《医案偶存》内容丰富，涉及内、外、妇、儿、五官各科，所载医案记录翔实论述精当，可供当代医者启发思路，提高辨证水平，但是可惜一直未得到整理出版。笔者根据国内馆藏《医案偶存》清同治四年乙丑(1865)年琴城小安山房刻本内容，对该书学术思想的特点进行初步研究如下。

1　机圆法活，随证灵变

因堂兄死于误治，李铎对“视人命为儿戏”的庸医行为十分痛恨，临床治病态度力求严谨，而治法强调因时、因地、因人而灵活机变：“同一病也或治之于此而效，或治之于彼而不效，禀受异也。……