富晓东（内蒙古民族大学附属医院普外科，内蒙古 通辽 028007）



综合疗法治疗哺乳期急性乳腺炎的疗效观察

富晓东
（内蒙古民族大学附属医院普外科，内蒙古 通辽 028007）

【摘要】目的 观察综合疗法治疗哺乳期急性乳腺炎的疗效。方法 选择2012年2月至2015年2月收治的哺乳期急性乳腺炎患者64例，随机分为治疗组和对照组，每组32例。对照组给予阿莫西林舒巴坦钠治疗；治疗组蒙药、理疗及手法排乳治疗。每组治疗7 d后评价疗效，比较两组症状体征改善所需要的时间。结果 两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。除退热时间外，治疗组肿块消失、乳汁排泄通畅、局部疼痛消失时间均短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 蒙药、理疗及手法排乳治疗哺乳期急性乳腺炎起效快，疗效满意。

【关键词】综合疗法；哺乳期急性乳腺炎；蒙药；理疗；手法排乳

急性乳腺炎多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。由于乳腺皲裂，乳腺导管开口阻塞，引起浮汁壅积而致[1]。乳腺炎在不同时期有不同的表现，患者需要仔细辨别。西医对哺乳期急性乳腺炎治疗多采用抗生素，虽有一定效果，但治疗期间需停止哺乳。我们采用蒙药、理疗及手法排乳治疗哺乳期急性乳腺炎，取得显著效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择2012年2月至2015年2月我院收治的哺乳期急性乳腺炎患者64例，

随机分为治疗组和对照组，每组32例。治疗组32例患者年龄23～37岁，平均（29.37±8.45）岁；病程1～5 d，平均（2.8±1.3）d；产后4～93 d，平均（40.59±10.38）d。对照组32例患者年龄22～39岁，平均（30.58±8.09）岁；病程1～7 d，平均（3.0±1.1）d；产后6～84 d，平均（41.09±11.28）d。两组年龄、病程等比较差异无统计学意义。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组：给予阿莫西林舒巴坦钠治疗，每次1.5 g，1天3次。

1.2.2 治疗组：①早、中、晚饭后分别给予乌力吉-18口服13粒、乌兰十三味汤3 g水煎服，晚饭后巴特日-7口服11粒。②超短波治疗：采用超短波电疗机，单侧发病者电极于病灶区前后对置，双侧发病者用并置法，20分钟/次，1次/天。③手法排乳，操作步骤：术者将拇指、示指分别置于乳头根部，用指腹有节律的向内侧挤压；手指固定沿着乳头依次挤压所有乳窦，排尽乳汁；托起患侧乳房，将单拇指或双拇指置于腺体边缘，由上向乳头方向，经过乳汁淤积区，依靠拇指和掌指的合力滑向乳头，排出淤积乳汁。每天1次，每次30 min。每组治疗7 d。

1.3 观察指标：每组治疗7 d后评价疗效。患者症状体征消失，乳房肿块消退为治愈；患者症状体征明显减轻，乳房肿块缩小，局部肿痛减轻为显效；未达到以上标准者为无效[2]。比较两组症状体征改善所需要的时间（肿块消失、乳汁排泄通畅、局部疼痛消失、退热时间）。

1.4 统计学方法：数据分析采用统计软件SPSS17.0。患者症状体征改善所需时间用（±s）表示，比较采用t检验；总有效率比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较：治疗组治愈26例，显效6例，无效0例，总有效率为100.0%；对照组治愈15例，显效10例，无效7例，总有效率为75.1%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组症状体征改善时间比较：治疗组肿块消失、乳汁排泄通畅、局部疼痛消失、退热时间分别为（1.60±0.81）、（3.01±0.97）、（2.54±1.10）、（3.98±1.05）d，对照组分别为（3.51±1.10）、（5.49±1.28）、（4.56±2.01）、（3.08±0.97）d，除退热时间外，治疗组其余各项均短于对照组（P<0.05）。

3 讨 论

哺乳期急性乳腺炎多见于初产妇，与产妇抵抗力下降、乳头皲裂、乳汁淤积、细菌感染等因素有关[3]。虽然抗生素能有效控制炎症，但不能疏通乳管、排除乳汁，易形成硬结，易复发。廖洪叶等[4]对比抗生素单用或联合强的松治疗哺乳期乳腺炎的临床效果，结果显示抗生素联合强的松治疗疗效显著，但治疗期间需停止哺乳。聂巧珍等[5]观察蒙药结合超短波、超声波治疗哺乳期急性乳腺炎的效果，联合治疗组总有效率100%，提示蒙药结合超短波、超声波治疗哺乳期急性乳腺炎疗效显著。本研究治疗组采用蒙药、理疗及手法排乳治疗，对照组给予抗生素治疗，治疗组总有效率显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组除退热时间外，治疗组肿块消失、乳汁排泄通畅、局部疼痛消失时间均短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。可见，蒙药、理疗及手法排乳治疗哺乳期急性乳腺炎起效快，疗效满意。蒙药乌力吉-18调经血、平气血交搏，主治产后发热、月经不调、身重、浮肿、四肢腰肾部酸痛、头痛、乳肿等；乌兰-13汤清血热散瘀结。随着技术发展，理疗治疗乳腺炎近年来应用于临床，疗效得到肯定。超短波加热均匀，穿透力强，可到达组织深部，产生明显的温热效应，改善局部组织血液循环，具有消炎、促进炎性包块软化吸收的作用。

综上所述，蒙药、理疗及手法排乳治疗哺乳期急性乳腺炎起效快，疗效满意。

参考文献

[1] 朱雪琼,米海霞,林希,等.内外合治治疗哺乳期急性乳腺炎早期临床观察[J].新中医,2014,46(12):129-130.

[2] 张雅娟,张伟清,陈尔英.哺乳期急性乳腺炎分期防治疗效评估[J].中国妇幼保健,2014,29(2):201-203.

[3] 毕广东,于倩,张佳慧,等.自拟天黄消痈散联合理疗及手法排乳治疗哺乳期急性乳腺炎临床研究[J].四川中医,2014,32(11):126-127.

[4] 廖洪叶,郭巨江,李瑞香,等.抗生素单用或联合强的松治疗哺乳期急性乳腺炎疗效观察[J].白求恩军医学院学报,2013,11(6):536-537.

[5] 聂巧珍.蒙药配合物理疗法治疗哺乳期急性乳腺炎97例疗效观察[J].疾病监测与控制,2012,6(9):532-533.

中图分类号：R655.8

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）11-0058-01