骨关节炎患者关节液中白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α与前列腺素-2水平及意义

张其亮李云刘红云

(青岛市市立医院东院区，山东青岛266071)

关键词〔〕骨关节炎；白细胞介素-1β；肿瘤坏死因子-α；前列腺素-2

第一作者：张其亮(1975-)，男，副主任医师，博士，主要从事骨关节炎、关节损伤及关节镜研究。

骨性关节炎(OA)在病理上主要表现为关节软骨的退变及降解，尽管这种软骨退变和降解的具体机制还不是十分明确，但大多数学者均认为各种细胞因子和炎性介质在其中起着至关重要的作用，其中白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、前列腺素(PGE)-2是参与软骨退变及降解并引起OA症状的最重要的细胞因子〔1～3〕。本研究探讨IL-1β、TNF-α和PGE-2在OA发病中所起的作用及其与OA严重程度的关系。

1资料与方法

1.1一般资料我院2011年1月至2012年1 月骨科就诊的单侧膝关节OA患者121例。其中男35例，女86例，年龄40～73〔平均(53.22±9.14)岁；病程2个月～11年，平均(5.17±2.67)年。诊断标准：均符合中华医学会骨科学分会2007年制定的“骨关节炎诊治指南”中的诊断标准〔4〕，参照Felson等〔5〕的OA严重程度及活动性指数评估法，将膝关节受累程度分轻度组42例；中度组45例；重度组34例。20例年龄>40岁的健康志愿者作为对照组，其中男7例，女13例，年龄40～67〔平均(52.11±6.23)〕岁。实验报医院伦理委员会审批批准后进行，所有参与实验者均签署知情同意书。

1.2标本的采集及处理患者平卧位，膝关节伸直，常规消毒穿刺区域皮肤，穿刺点选择髌骨外侧穿刺点。局部浸润麻醉后，以7号注射针向内侧穿刺进入关节腔内，回抽关节积液，立即在4℃条件下2 000 r/min离心10 min，将上清液移至多聚丙烯管中，储存存于-70℃低温冰箱备用。