梁文芳　兰丽珍

[摘要] 代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是指一系列与胰岛素抵抗相关的引起动脉粥样硬化和血管疾病的危险因素的代谢紊乱症候群，其特征包括中心性肥胖、脂代谢紊乱、高血压、高血糖或糖耐量减低。研究发现，人类下丘脑、肾脏、肝脏、脂肪组织等多种甲状腺外组织表达功能性的促甲状腺激素受体（TSHR），促甲状腺激素（TSH）作用于这些受体，可能通过多个靶点及信号通路参与体内血糖、血脂、血压等的调节及肥胖的形成。

[关键词] 代谢综合征；促甲状腺激素；血糖；血脂；血压；肥胖

[中图分类号] R589.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2015）35-0157-04

[Abstract] Metabolic syndrome （MS） is a series of metabolic disorder syndrome relating to insulin resistance， which is a risk factor for atherosclerosis and vascular disease. It includes central obesity， lipid metabolism disorders， high blood pressure， high blood sugar and glucose tolerance. Studies have shown that the humans hypothalamus， kidneys， liver and adipose tissue can express functional thyroid stimulating hormone receptor（TSHR） besides thyroid tissue. Thyroid stimulating hormone（TSH） bind to these receptors， involving in the regulation of blood sugar， blood lipids， blood pressure and the formation of fat through multiple targets and signal pathways.

[Key words] The metabolic syndrome； Thyroid stimulating hormone； Blood sugar； Blood lipid； Blood pressure； Obesity

代谢综合征是指伴有胰岛素抵抗的一组疾病的聚集，它的每一种成份都是发生心血管病变的危险因素。目前MS及其各个组分复杂的发病机制尚不完全了解，而中心性肥胖与胰岛素抵抗是公认的重要致病因素。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，MS的患病率急剧增加，由此引發的心脑血管疾病也呈明显上升趋势。最近研究发现，TSH水平与代谢综合征各组分有一定关系，并对心脑血管疾病的发生产生影响，本文主要就TSH水平与代谢综合征关系的研究进展作一概述。

1 血清促甲状腺激素的分子结构与功能

1.1 TSH

人类的血清促甲状腺激素（TSH）由垂体前叶分泌，约由211个氨基酸组成，整个分子结构是由α链和β链两条肽链组成的同分异构二聚体，在调节甲状腺功能方面起关键作用。TSH在甲状腺细胞膜上与其受体结合激活腺苷酸环化酶系统，使细胞内环磷酸腺苷（cAMP）增多，经一系列信号级联反应使TSH发挥促进甲状腺滤泡细胞的增殖与分化及甲状腺素的合成与释放的作用。……